Жестокость магистральных сосудов при ИБС: связь с атеросклерозом коронарных артерий, прогностическая значимость, возможности выявления и коррекции в амбулаторной практике.

• Автор: Орлова, Яна Артуровна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 227 с. : 22 ил.

Список сокращений.

АГ Артериальная гипертония

АД Артериальное давление

АРА Антагонисты рецепторов к ангиотензину

БКК Блокаторы кальциевых каналов

ВКв Верхняя квартиль

ГЛЖ Гипертрофия левого желудочка

ГМГ-КоА-редуктаза З-гидрокси-З-метилглютарил коэнзим А редуктаза

ДАД Диастолическое артериальное давление

ДИ Доверительный интервал

ИАГІФ Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИБС Ишемическая болезнь сердца
ИМТ Индекс массы тела
ИП Индекс прироста центрального давления
исмн Изосорбида-5-мононитрат
клей Кардио-лодыжечный сосудистый индекс
КІІГ Конечные продукты гликирования
лпвп Липопротеиды высокой плотности
лпи Лодыжечно-плечевой индекс
лпнп Липопротеиды низкой плотности
Мед. Медиана
ммп Матриксные металлопротеазы
МРТ Магнитно-резонансная томография
ІІКв Нижняя квартиль
оим Острый инфаркт миокарда
окс Острый коронарный синдром
онмк Острое нарушение мозгового кровообращения
от Окружность талии
охс Общий холестерин сыворотки
ОТТТ Отношение шансов
ОР Отношение рисков
ПАД Пульсовое артериальное давление
ПЗВ Поток-зависимая вазодилатация
РААС Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД Систолическое артериальное давление
СГМК Сосудистые гладкомышечные клетки
СД Сахарный диабет
СПВкф Скорость распространения пульсовой волны по
каротидно-феморальному сегменту СПВпл Скорость распространения пульсовой волны по
плече-лодыжечному сегменту срАД Среднее артериальное давление
ССО Сердечно-сосудистые осложнения
ТГ Триглицериды
ТИМ Толщина комплекса интима-медиа
ТФР- Р Трансформирующий фактор роста-Р
УЗИ Ультразвуковое исследование
ФК Функциональный класс
ХПН Хроническая почечная недостаточность
ЭЦМ Экстрацеллюлярный матрикс

Оглавление.
ВВЕДЕНИЕ 9
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 Основы демпфирующей функции артерий
1.1.1. Строение магистральных артерий
1.1.2 Базовые функции артериальной системы
1.1.3 Характеристики пульсовой волны
1.2 Механизмы прогрессирования артериальной ригидности
1.3 Оценка структурно-функциональных характеристик крупных
артерий
1.3.1. Основные показатели артериальной жесткости
1.3.2. Основные методы измерения артериальной жесткости
1.4 Влияние артериальной жесткости на развитие коронарных
осложнений
1.5 Значение жесткости артерий при различных состояниях и
заболеваниях
1.5.1 Жесткость артерий у больных с ХПН
1.5.2 Жесткость артерий при АГ
1.5.3 Жесткость артерий у пожилых пациентов
1.5.4 Жесткость артерий у больных СД
1.5.5 Жесткость артерий, как фактор риска развития ССЗ в
общей популяции
1.5.6 Жесткость артерий у больных ИБС
1.6 Возможности медикаментозного влияния на жесткость
артерий
Заключение
ГЛАВА 2. Материалы и методы
2.1 Общая структура работы
2.2 Клинический материал

оценки эластических свойств артериальных сосудов в реальной практике. СПВ в эластичной трубке, заполненной жидкостью (наиболее распространенная биофизическая модель артериального сосуда), зависит от жесткости материала трубки, то есть чем больше его жесткость, тем выше СПВ (12, 241). Как правило, для определения СПВ по артериальному сосуду одновременно регистрируют пульсовую кривую в проксимальном (А) и дистальном участке сосуда (В), рассчитывают время, затраченное пульсовой волной на прохождение расстояния между указанными участками (АТ), и находят СПВ как отношение пройденного расстояния к затраченному времени (рис. 1.4)
Рисунок
Принцип измерения СПВ.

Ур)Ц»1.Д6

Расстояние между двумя точками
Согласно литературным данным (30), у молодых лиц СПВ в дуге аорты составляет примерно 3,8 м/с, на участке от дуги аорты до мечевидного отростка - 4,3 м/с, от мечевидного отростка до пупартовой связки - 5,9 м/с, в плечевой артерии - 6,5 м/с, лучевой - 11,5 м/с, бедренной - 8,5 м/с, большеберцовой - 13 м/с. Индивидуальные отклонения значений скорости у здоровых лиц одной и той же возрастной группы могут достигать 50%.
Скорость распространения пульсовой волны увеличивается с возрастом, и в большей степени по артериям эластического типа по сравнению с мышечными.