Отдаленные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло у взрослых

• Автор: Аскерова, Рухангиз Исрафил кызы
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Методы исследования и общая характеристика больных

2.1. Методы исследования

2.2. Общая характеристика больных основной группы до операции

2.3. Общая характеристика больных контрольной группы до операции

Глава 3. Непосредственные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло

3.1. Непосредственные результаты операции у взрослых пациентов

3.2.Непосредственные результаты операции у пациентов младшей возрастной группы

Глава 4. Отдаленные результаты операции
4.1. Отдаленные результаты операции у пациентов основной группы
4.2. Отдаленные результаты операции у пациентов контрольной группы
4.3. Сравнение отдаленных результатов радикальной корреции тетрады Фалло у пациентов различных возрастных групп
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
АК - аортальный клапан
АКТ - ангиокардиография
ВОПЖ - выводной отдел правого желудочка
ВПС - врожденный порок сердца
ГСД ПЖ-ЛА - градиент систолического давления между ПЖ и ЛА
ГКП - глиссонова капсула печени крупного рогатого скота
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки
ДН - дыхательная недостаточность
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки
ДопЭХОКГ - допплерэхокардиография
ЖТ - желудочковая тахикардия
ЖЭ - желудочковая экстрасистолия
ИК - искусственное кровообращение
КДД - конечное диастолическое давление
КДО - конечный диастолический объём
КДР — конечный диастолический размер
КСО - конечный систолический объём
КСП - ксеноперикардиальная моностворка
КСР - конечный систолический размер
ЛА - легочная артерия
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
ЛР - легочная регургитация
ЛС - легочный ствол
МЖП - межжелудочковая перегородка
НЪ - гемоглобин
Ш - гематокрит

НК - недостаточность кровообращения
ОАП — открытый артериальный проток
ООО — открытое овальное окно
ОПН - острая почечная недостаточность
ПОН — полиорганная недостаточность
ППБ - полная поперечная блокада
ПЖ — правый желудочек
1111 - правое предсердие
РЧА - радиочастотная аблация
СССУ - синдром слабости синусового узла
ТК - трикуспидальной клапан
ТЛБАП - транслюминальная баллонная ангиопластика
ТЛБВП — транслюминальная баллонная вальвулопластика
ТП - трепетание предсердий
ТФ - тетрада Фалло
УО - ударный объём
ФВ - фракция выброса
ФК - фиброзное кольцо
ФК — функциональный класс
ФКГ - фонокардиография
ФП - фибрилляция предсердий
ФХКП - фармакохолодовая кардиоплегия
ЭКГ - электрокардиография
ЭКС - электрокардиостимулятор
ЭхоКГ - эхокардиография
— синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта

реопераций служило наличие обструкции выводного отдела правого желудочка.
Одной из причин повторных операций является дисфункция искусственного легочного ствола в отдаленные сроки после коррекции тетрады Фалло. Основная причина дисфункции кондуитов — это стеноз и кальциноз клапана, разрастание неоинтимы в просвете синтетического протеза, стеноз дистального или проксимального отделов кондуита, перегиб его.
Достаточно редко возникает необходимость операции при аневризмах выводного отдела правого желудочка у больных после радикальной коррекции ТФ. Она может быть связана с остаточными стенозами легочного ствола, реканализацией дефекта межжелудочковой перегородки и высоким давлением в правом желудочке. Данное осложнение развивается после пластики выводного отдела правого желудочка и обычно связано с используемым материалом или перенесенным медиастинитом (Подзолков В.П., 2000; Чебан В.Н., 2003; Stark J., 1989).
Недостаточность трикуспидального клапана также считается серьезным осложнением после коррекции тетрады Фалло, имеющим различную этиологию и чаще всего встречается в сочетание с другими остаточными пороками (Oeshslin E.N. et al., 1999): Диагноз и степень регургитации определяется с помощью эхокардиографии. Выраженная недостаточность трикуспидального клапана у симптоматичных больных -прямое показание к реоперации. Однако, если повторная операция показана по поводу других остаточных дефектов и умеренной недостаточности трикуспидального клапана, оценка состояния клапана должна производиться интраоперационно с решением вопроса об устранении недостаточности (Stark J. et al., 1989).