ИЗУЧЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ СРЕДИ НЕОРГАНИЗОВАННОГО ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД С 2004 ПО 2008 гг.

• Автор: Ерченкова, Виолетта Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений и условных обозначений
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1 Распространенность артериальной гипертонии
по данным эпидемиологических исследований
1.2. Распространенность артериальной гипертонии
в связи с АКС, органами-мишеней и некоторыми ФР
1.3. Влияние некоторых факторов на распространенность АГ
1.3.1. Избыточная масса тела, как ФР АГ
1.3.2. Употребление поваренной соли как ФР АГ
1.3.3. Употребление алкоголя, как ФР АГ
1.3.4. Курение табака
Глава II. Материал, методы исследования и критерии оценки
2.1. Материал для исследования
2.2. Программа и методы исследования
2.3. Изучение частоты развития новых случаев АГ
2.4. Изучение смертности
2.5. Статистический анализ
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1. Стандартизованные по возрасту средние значения САД, ДАД,
ОХС, ЧСС, МТ в популяции мужчин и женщин 19-64 лет, проживающих в городах и сельской местности

3.2. Стандартизованная по возрасту распространенность АГ и АКС (ИБС, ЦВЗ, СД и ХБП) в популяции мужчин и женщин
19-64 лет, проживающих в городах и сельсой местности
3.3. Стандартизованная по возрасту распространенность ГЛЖ, РТП,
ГКН, ТХК и ГХС в популяции мужчин и женщин 19-64 лет, проживающих в городах и сельсой местности
3.4. Стандартизованная по возрасту распространенность ИзМТ, ожирения 1,2 и 3 степени, курения и употребления алкоголя в популяции мужчин и женщин 19-64 лет, проживающих
в городах и сельсой местности
3.5. Стандартизованная по возрасту распространенность АКС (ИБС, ЦВЗ, СД, ХБП), признаков ПОМ (ГЛЖ, РТП, ГКН) и ФР (ГХС, ТХК и ИзМТ) в популяции при наличии АГ (+)
и при ее отсутствии (-)
Глава IV. Информированность, охват лечением, эффективность и применение АГП при лечении больных АГ
4.1. Информированность в популяции больных в отношении АГ, охват лечением и его эффективность в динамике
за период с 2004 по 2008 гг
4.2. Применение современных антигипертензивных препаратов для лечения больных АГ в динамике за период с 2004 по 2008 гг

Глава V. Частота развития новых случаев АГ и смертность
5.1 Стандартизованная по возрасту ЧНС АГ в когорте мужчин
и женщин 19-64 лет
5.2. Стандартизованная по возрасту ЧНС АГ в связи с возрастом,
ФР и их комбинациями, образованием
и местом проживания
5.3. Стандартизованная по возрасту структура ОС, смертности от ССЗ в когорте мужчин и женщин 19-64 лет
за период 2004-2008 гг.
5.3.1. Структура смертности
5.3.2. Стандартизованные показатели ОС, смертности от ССЗ
в когорте мужчин и женщин с АКС (ИБС, ЦВЗ, СД, ХБП), признаками ПОМ (РТП, ГКН, ГЛЖ) и ФР (ТХК, ГХС,
ИзМТ) при анличии АГ (+) и при ее отсутьствии (-)
5.3.3. Стандартизованная по возрасту ОС, смертность от ССЗ
в когорте мужчин и женщин в связи с местом жительства, образованием, курением, употреблением алкоголя и характером трудовой деятельности
5.3.4. Суммарный ССР смерти от ССЗ среди мужского и женского населения на предстоящее 10-летие по методике
Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)
Обсуждение результатов исследования
Заключение
Недавние исследования показали, что региональное распределение жировой ткани может больше играть роль в развитии риска ССЗ. Избыточное центральное (висцеральное ожирение) имеет строгую связь с метаболическим синдромом и риском ССЗ (177, 178). В настоящее время при определении величины риска используют кроме индекса массы тела ( вес кг./рост м2), объем талии и бедер. Использование для оценки риска данных, касающихся объема талии более точно измеряет риск, чем индекс МТ (354, 387). В некоторых проспективных исследованиях у мужчин и женщин измерение объема бедра было связано с увеличением риска смерти от ИБС. Больше, чем объем талии и индекс МТ (284, 287). Однако в настоящее время как эксперты ВОЗ, так и сотрудники национального института сердца легких и крови в качестве дополнения при оценке риска, связанного с МТ рекомендуют использовать объем талии. Объем талии должен быть для мужчин > 94 см и > 80 см,- для женщин (217, 218, 219, 220).
1.3.2. Употребление поваренной соли как ФР АГ
Литературные данные, полученные на животных и популяционных исследованиях свидетельствуют о том, что чрезмерное потребление поваренной соли связано с повышением уровня АД и, естественно, повышением риска развития АГ, МИ, ИБС и сердечной недостаточности (70, 121, 238). В обществах с пониженным употреблением поваренной соли наблюдается более низкая распространенность АГ (184, 241, 363). В недавно проведенном мета-анализе было отмечено, что при средней экскреции