К характеристике эндотелиальной дисфункции и структурно-функционального состояния левых камер сердца у пациентов с артериальной гипертонией и хроническим пиелонефритом

• Автор: Жидкова, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 120 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СОСТОЯНИИ СОСУДИСТОГО РУСЛА. РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВЫХ КАМЕР СЕРДЦА ПРИ АГ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1.1. Функциональные особенности эндотелия сосудов

1.2. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертония

1.3. Ремоделирование левых отделов сердца и дисфункция эндотелия

периферических артерий при артериальной гипертонии

1.4. Заболевания почек и артериальная гипертония. Роль эндотелиальной дисфункции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования и принципы формирования исследуемых групп пациентов

2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы исследования плечевой артерии, проба реактивной гиперемии у
пациентов с АГ, ассоциированной с хроническим пиелонефритом
2.2.2. Исследование брюшной аорты
2.2.3. Эхокардиографическое исследование
2.2.4. Методы лабораторного и инструментального исследования почек
2.3. Статистическая обработка
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО- ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЛЕЧЕВОЙ И ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АГ И ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
3.1. Структурно - функциональное состояние плечевой артерии у пациентов с АГ
и хроническим пиелонефритом
3.2. Параметры кровотока в магистральных почечных артериях у пациентов с АГ
и хроническим пиелонефритом
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРНОГЕОМЕТРИЧЕСКИХ, ОБЪЕМНО-СФЕРИЧЕСКИХ, СИСТОЛИЧЕСКИХ И ДИАСТОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С АГ И ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ЭНДОТЕЛИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ
4.1. Анализ структурно-геометрических показателей и ремоделирования левых
отделов сердца в зависимости от функции эндотелия периферических артерий при АГ и хроническом пиелнефрите

4.2. Анализ показателей систолической функции миокарда левого желудочка у пациентов с АГ и хроническим пиелонефритом в зависимости от функции эндотелия периферических артерий
4.3. Анализ показателей диастолической функции миокарда левого желудочка у пациентов с АГ и хроническим пиелонефритом в зависимости от функции эндотелия периферических артерий
4.4. Корреляционные взаимосвязи эхокардиографических параметров и показателей кровотока в плечевых и магистральных почечных артериях у пациентов с АГ и хроническим пиелонефритом
4.4.1 Корреляции между показателями пробы реактивной гиперемии и морфофункциональными параметрами левых камер сердца
4.4.2. Корреляции между параметрами эхокардиографии и показателями вазоренальной гемодинамики
4.5. Анализ моделей пошаговой регрессии применительно к показателям эхокардиографии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ:
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление АГ - артериальная гипертония АОП - активная ортостатическая проба АР - активная релаксация
ГМЛЖ - гипертрофия миокарда левого желудочка
ЗС ЛЖ — задняя стенка левого желудочка
ИММ ЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ — индекс массы тела
ИС - индекс сферичности
ИСИР - интегральный систолический индекс ремоделирования КДД - конечное диастолическое давление
КДНС - конечное диастолическое напряжение стенки левого желудочка
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КСМС - конечно-систолический миокардиальный стресс
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
МЖП - межжелудочковая перегородка
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
ОТС - относительная толщина стенки
ПА - почечная артерия
РААС - ренин - ангиотензин- альдостероновая система САС - симпато-адреналовая система
ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка в диастолу ТМЖПд - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу ХПН - хроническая почечная недостаточность

заболеваниями почек, нередко имеющей прогностической значение. Остаются практически не освещенными в литературе, вопросы, касающиеся взаимосвязи между структурной перестройкой сосудистого русла, и прежде всего почечных сосудов и формирования различных вариантов ремоделирования левых камер сердца у пациентов с АГ, ассоциированной с заболеваниями почек. Вместе с тем, изучение этих вопросов имеет несомненный научный и практический интерес, в виду более тяжелого, с прогностической точки зрения развития различных осложнений и течения этого варианта АГ, так как позволяет разработать рекомендации, направленные на повышение качества обследования пациентов с АГ, ассоциированной с заболеваниями почек, усовершенствовать методику диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов с указанной патологией.