Динамика функционального состояния микроциркуляции у лиц с разным уровнем артериального давления за 10-летний период

• Автор: Моисеенко, Наталья Петровна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 146 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИОСЛЕДОВАНИЯ
2 Л. Материал и объем исследования
2.2. Методы исследования
Г лава 3. Динамика факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в группах с разным уровнем артериального давления за
летний период
Глава 4. Характеристика изменений микроциркуляции за 10-летний период в
периферических тканях у лиц с разным уровнем артериального
давления
4.1. Характеристика изменений микроциркуляции за 10-летний период в периферических тканях у практически здоровых лиц с нормальным уровнем артериального давления
4.2. Характеристика изменений микроциркуляции за 10-летний период в периферических тканях у лиц с предгипертонией
4.3. Характеристика изменений микроциркуляции за 10-летний период в периферических тканях у лиц с артериальной гипертонией..
4.4. Характеристика изменений микроциркуляции периферических тканей за 10-летний период у лиц с разным уровнем артериального давления
Глава 5. Структура функциональных взаимоотношений в системе микроциркуляции периферических тканей по данным факторного
анализа
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АДср. среднее артериальное давление
АТ II ангиотензин II
ВЕ венозная емкость
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
Гетеро-мкц гетерогенность микроциркуляции
ДАД диастолическое артериальное давление
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
ИМТ индекс массы тела
ИММЛЖ индекс массы миокарда левого желудочка
КИМ комплекс интима-медиа
ККФ коэффициента капиллярной фильтрации
ККФ-рг коэффициент капиллярной фильтрации,
зарегистрированный в условиях реактивной гиперемии Кратность Япре кратность изменения прекапиллярного сопротивления КратностьС) кратность прироста объемной скорости кровотока
КФК коэффициент функционирующих капилляров
МКЦ микроциркуляция
ОБ обхват бедер
ОНМК острое нарушение мозгового кровообращения
ОПСС общее периферическое сосудистое сопротивление
ОТ обхват талии
ОТ/ОБ индекс «талия-бедра»
ОХС общий холестерин сыворотки
ПАД пульсовое артериальное давление
ПВЕ прирост венозной емкости
различия ККФ-рг различия в капилляризации тканей предплечья и голени
пр.-гол.
разность разность объемного кровотока в предплечье и голени
Qnp.-гол.
Рвен среднее венозное давление
Ркап среднее капиллярное давление
САД систолическое артериальное давление
СД сахарный диабет
ССО сердечно-сосудистые осложнения
ССЗ сердечно-сосудистые заболевания
ТГ триглицериды
ФР факторы риска
ХС-ЛПВП липопротеиды высокой плотности
ХС-ЛПНП липопротеиды низкой плотности
ХС-ЛПОНП липопротеиды очень низкой плотности
ЧСС частота сердечных сокращений
ЭЗВД эндотелий-зависимая вазодилатация
ЭМ эндотелиальный механизм
ЭНВД эндотелий-независимая вазодилатация
ЭРМ эндотелиального релаксирующего механизма
СРП С-реактивный протеин
Q объемная скорость кровотока
Дг суммарный прирост радиуса прекапиллярных сосудов
Дг/Hg прирост радиуса прекапиллярных сосудов сопротивления
на 1 мм рт.ст.
Свен.акт. активный венозный отток
QßeH.nac. пассивный венозный отток
Q-pr объемная скорость кровотока после пробы с реактивной
гиперемией
RnocT общее сопротивление посткапиллярных сосудов
Rnpe прекапиллярное сопротивление

Критерии исключения при первичном исследовании: возраст менее 18 лет, более 60 лет, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, кроме АГ 1 степени, заболевания печени, нервной, эндокринной и других систем в стадии обострения, острые заболевания.
В 1998 году в исследовании приняло участие 373 человека (177 мужчин и 196 женщин) - жители г. Перми и Пермского края. Испытуемые подбирались методом случайной выборки1. Согласно классификации уровня АД в соответствии с 7-м докладом Объединенного Национального Комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)-ЖС-7 (2003г.) всех обследованных разделили на группы по уровню АД. Повторное исследование проведено через 10 лет. Для повторного мониторинга приглашались исходно обследованные лица путем рассылки писем. Отклик был получен лишь от 31,4% первоначально обследованных лиц. Повторно обследовано 117 человек (36 мужчин и 81 женщина). По исходным данным в первую группу (1 гр.) вошли практически здоровые лица с нормальным уровнем АД (47 человек, АД ниже 120/80 мм рт.ст.); во вторую группу (2 гр.) - лица с предгипертонией (42 человека, АД 120-139/80-89 мм рт.ст.); в третью группу (3 гр.) - лица с артериальной гипертонией 1 степени (28 человек, АД 140-159/90-99 мм рт.ст.). Группы были сопоставимы по возрасту: средний возраст составил в Гой группе 37,2±1,4 лет, во 2-ой группе - 39,6±1,4 лет и в 3-ей группе - 38,5±2,1 лет (р=0,541).
У обследованных лиц выявлялось и анализировалось наличие или отсутствие таких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, как индекс массы тела более 25 кг/м2; курение (стаж курения и количество выкуриваемых сигарет в день); дислипидемия; пограничная гипергликемия 6,1-6,9 ммоль/л; уровень креатинина (более 0,115 ммоль/л для мужчин и более 0,097 ммоль/л для женщин); уровень мочевой кислоты (более 428 мкмоль/л для мужчин и более 357 мкмоль/л для женщин); отягощенная наследственность по раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт и внезапная смерть у кровных родственников в
'Обследование проведено на кафедре терапии терапии и семейной медицины ФПК и ППС профессором Я.Б.Ховаевой