Сывороточные биомаркеры воспаления и липидвысвобождающая способность лейкоцитов у больных ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью различных функ

• Автор: Бурцева, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 133 с.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Г ЛАВА I Обзор литературы

1Л Современное представление об атеросклерозе. Воспалительные

механизмы атерогенеза

1.2 Липидвысвобождающая способность лейкоцитов как новый 21 фактор атерогенеза

1.3 Взаимосвязь атеросклероза и артериальной гипертензии

1.4 Современные представления о патогенезе хронической 30 сердечной недостаточности: роль воспаления

ГЛАВА II Материал и методы исследования

2.1 Экспериментальное исследование in vitro

2.2 Общая характеристика больных. Дизайн исследования
2.2.1 Клиническая характеристика пациентов
2.3 Методики исследования
2.3.1 Холтеровское мониторирование
2.3.2 Эхокардиография
2.3.3 Велоэргометрия
2.3.4 Лабораторные исследования
2.4 Программы лечения
2.5 Статистическая обработка 63 Г ЛАВА III Результаты исследования
3.1 Экспериментальное исследование влияния ФНО-а на

липидвысвобождающую способность лейкоцитов (in vitro) у больных ишемической болезнью сердца
3.2 Изучение липидвысвобождающей способности лейкоцитов, 68 ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а, pro-BNP в группе больных с изолированным течением артериальной гипертензии в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности
3.3 Изучение липидвысвобождающей способности лейкоцитов, 75 ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а и pro-BNP у больных с сочетанным течением артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности
3.4 Взаимосвязь липидвысвобождающей способности лейкоцитов, 87 критериев воспаления и структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с сочетанным течением артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца
3.5 Прогнозирование возникновения атеросклероза и ишемической 97 болезни сердца у пациентов с артериальной гипертензией Г ЛАВА IV Обсуждение результатов работы
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АПФ ангиотензинпревращающий фермент
АТ-ІІ ангиотензин II
и-АПФ ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИБС ишемическая болезнь сердца
КДР конечный диастолический размер
КСР конечный систолический размер
лвсл липидвысвобождающая способность лейкоцитов
лж левый желудочек
лпнп липопротеины низкой плотности
ЛП (а) липопротеин (а)
ЛГІВГІ липопротеины высокой плотности
лпонп липопротеины очень низкой плотности
РААС ренин-ангиотензин-альдостероновая система
СРБ С-реактивный белок
ССЗ сердечно-сосудистые заболевания
ФВ фракция выброса
ХСН хроническая сердечная недостаточность

кий сердечный выброс и высокое внутрисердечное давление, а в сочетании с нарушением сосудодвигательной функции эндотелия резистивных сосудов -быть причиной гипотонии, свойственной поздним стадиям сердечной недостаточности, а также снижения толерантности к физической нагрузке и уменьшения силы и выносливости скелетной мускулатуры. По мнению Ю.Н. Беленкова и соавт., наиболее важными для формирования синдрома ХСН являются «долговременные» эффекты провоспалительных цитокинов, проявляющиеся постепенным разрушением внеклеточного коллагенового матрикса миокарда, дилатацией желудочков и гипертрофией кардиомиоцитов [2].
Современная концепция патогенеза ХСН аккумулирует в себе все перечисленные выше теории на основе их взаимодополнения, так как не приходится рассчитывать на то, что с помощью одной, казалось бы, вполне логичной концепции патогенеза можно объяснить все нарушения у больного с сердечной недостаточностью и тем более решить все проблемы терапии, оказывая влияние на единственный механизм развития и прогрессирования недостаточности кровообращения [34, 48].
Таким образом, приведенные литературные данные свидетельствуют об актуальности дальнейшего детального изучения иммунопатогенеза ССЗ, выявления маркеров ранней диагностики атеросклероза у больных АГ. Все это определило необходимость дальнейшего изучения ЛВСЛ и маркеров воспаления при АГ и ИБС с различной степенью тяжести ХСН, определения их прогностической значимости.