Повторные инфаркты миокарда: факторы риска, клиника, диагностика и лечение

• Автор: Негмаджонов, Умеджон Усмонджонович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 120 с.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Особенности повторного инфаркта миокарда и факторы

риска ИБС (обзор литературы)

1.1. Представления о факторах риска ИБС

1.2. Особенности повторного инфаркта миокарда

1.3. Биомаркеры инфаркта миокарда

1.4. Лечение острого инфаркта миокарда

Глава 2. Материалы и методы клинического исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2 Лабораторные и биохимические методы исследования
2.2.1. Лабораторные методы исследования: определения уровня лейкоцитов, СОЭ
2.2.2. Биохимические методы исследования
2.3. Инструментальные методы исследования
2.3.1 Методика электрокардиографического исследования
2.3.2. Методика эхокардиографического исследования
2.3.3 Коронарография
2.4. Методы статистического анализа исследуемого материала
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Факторы риска и клинические особенности повторного инфаркта
миокарда
3.2. Биохимические, метаболические и функциональные показатели, ассоциированные с повторным инфарктом миокарда
3.3. Влияние медикаментозной терапии и ранних инвазивных вмешательств на развитие повторных инфарктов миокарда

3.4. Факторы риска развития повторных инфарктов миокарда
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

Список сокращений
АГ артериальная гипертензия
АКШ аортокоронарное шунтирование
БСЖК белок, связывающий жирные кислоты
ИАПФ ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
ИМТ индекс массы тела
КДО конечный диастолический объем
КДР конечный диастолический размер
ксо конечный систолический объем
КСР конечный систолический размер
МВ-КФК МВ- фракция креатинфосфокиназы
ОИМ острый инфаркт миокарда
ош отношение шансов
пим повторный инфаркт миокарда
РИС резорбционно-некротический синдром
сд сахарный диабет
СРП С-реактивный протеин
ссз сердечно-сосудистые заболевания
тлт тромболитическая терапия
ФВ фракция выброса
ФР факторы риска
чкв чрезкожное коронарное вмешательство
ТІМІ RISK INDEX шкала риска 30-дневной смертности ОИМ

миокарда и через 6 месяцев) с описанием результатов по стандартному протоколу, принятому в клинике.
2.3.2. Эхокардиографическое исследование
Для определения показателей структурно-функционального ремоделирования миокарда всем больным из группы ПИМ и первичного ИМ проводилось ультразвуковое исследование сердца (двухмерная доплерэхокардиоскопия) на ультразвуковом сканере «VIVID - 4» (General Electric. США) на 7-10 сутки от развития острого инфаркта миокарда а также, через 6 и 12 - месяцев (Исследование проводила врач ультразвуковой диагностики Т.А. Балабушевич).
Измерялись следующие параметры: поперечный и продольный размеры левого предсердия в М и В режимах в парастернальной и апикальной позициях;
размеры левого желудочка (конечно-систолический и конечнодиастолический) при М-модальной визуализации в парастернальной позиции;
толщина стенок левого желудочка (задней стенки левого желудочка, межжелудочковой перегородки) в М-режиме из парастернального доступа;
- конечно-систолический и конечно-диастолический объемы левого желудочка, которые определялись по формуле L. Teichholtz;
- ударный объем сердца, который вычислялся, как разница КДО и КСО;
2.3.3 Коронарография
Всем больным в группе инвазывных вмешательств в остром периоде болезни для определения тяжести и характера стеноза проводилось коронарография на оборудовании фирмы Siemens ангиографической установкой «Coroscop» трансфеморальным методом.