Клинико-функциональные соотношения у больных дилатационной кардиомиопатией и постинфарктным кардиосклерозом

• Автор: Калинкин, Александр Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 86 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ И ПОСТИНФАРКТНОМ
КАРДИОСКЛЕРОЗЕ
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Контингент обследованных больных
Клиническое обследование
Эхокардиографическое исследование
Холтеровское моннторирование
Распределение больных по группам и статистическая обработка
результатов исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты клинического обследования больных дилатационной кардиомиопатией и постинфарктным кардиосклерозом
3.2.Транзиторные аритмии у больных дилатационной кардиомиопатией и постинфарктным кардиосклерозом
3.3. Ремоделирование желудочков сердца у больных дилатационной кардиомиопатией и постинфарктным кардиосклерозом
3.4. Функциональное состояние желудочков сердца у больных дилатационной кардиомиопатией и постинфарктным кардиосклерозом
3.5. Состояние сосудодвигательной функции эндотелия у больных дилатационной кардиомиопатией и постинфарктным кардиосклерозом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АСС Американская ассоциация сердца
ВЗРН время замедления раннего наполнения
ВИР время изоволюмического расслабления
вес внезапная сердечная смерть
ДДлж диастолическая длина левого желудочка
ДДпж диастолическая длина правого желудочка
ДКМП дилатационная кардиомиопатия
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
КВД коэффициент вазодилатации
кдо конечный диастолический объем
КДОлж конечный диастолический объем левого желудочка
КДОпж конечный диастолический объем правого желудочка
кмп кардиомиопатия
КОВД коэффициент относительной вазодилатации
ксо конечный систолический объем
КСОдж конечный систолический объем левого желудочка
о о конечный систолический объем правого желудочка
мжп межжелудочковая перегородка
НДФ нарушение диастолической функции
НДФдж нарушение диастолической функции левого желудочка
НДФгіж нарушение диастолической функции правого желудочка
пике постинфарктный кардиосклероз
СДлж систолическая длина левого желудочка
СДпж систолическая длина правого желудочка
ФВ фракция выброса
ФВлж фракция выброса левого желудочка
ФВпж фракция выброса правого желудочка
ФП фибрилляция предсердий
ХСН хроническая сердечная недостаточность
ЭКГ электрокардиограмма
DALY количество лет скорректированных по нетрудоспособности
(disability adjusted life years)
NYHA Нью-Йоркская Ассоциация Сердца (New York Heart
Association)
YLL количество потерянных лет жизни (years of life lost)

Измеренные линейные показатели приводились к среднестатистическому росту 1,7 м (средний рост обследованных больных) по формуле:
ггт11-г . _ ИЛП НЛП = 1,7 X
Рост ’
где НЛП — нормированный линейный показатель, ИЛП — измеренный линейный показатель, Рост — рост обследуемого в метрах.
Конечный диастолический и конечный систолический объемы левого желудочка (КДОдж и КСОлж) определялись по модифицированной формуле Симпсона [58].
Конечный диастолический и конечный систолический объемы правого желудочка (КДОпж и КСОпж) рассчитывались как разница между полным объемом обоих желудочков и объединенным объемом полости левого желудочка и МЖП [132] (рис. 1).
Объемные показатели приводились к среднестатистической площади поверхности тела (ППТ), равной 1,9 м (средняя величина ППТ у обследованных больных), по формуле
НОП = 1,9 х Щ.
ППТ
где НОП — нормированный объемный показатель, ИОП — измеренный объемный показатель, ППТ - площадь поверхности тела обследуемого в квадратных метрах.
Для оценки сопряженности ремоделирования желудочков сердца рассчитывались отношения КД01!Ж/ТСД0ГОк, КСОлж/КСОПж, ДДлжДЩпж и СДлж/СДпж-
Состояние систолической функции желудочков сердца оценивалось по величине фракции выброса (ФВЛЖ и ФВпж), которая рассчитывалась как процентное отношение ударного объема к конечному диастолическому объему соответствующего желудочка: