Возможности динамической электронейростимуляции для улучшения контроля резистентной артериальной гипертонии

• Автор: Свинцова, Галина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ:

1.1. Актуальность проблемы артериальной гипертонии

1.1.1. Эпидемиология артериальной гипертонии

1.1.2.Прогностическое значение контроля артериальной гипертонии

1.2.1. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения артериальной гипертонии

1.2.2. Акупунктура

1.2.3. Чрескожная динамическая электронейростимуляция

1.2.4. Эффекты чрескожной динамической нейростимуляции

1.3.1. Эффекты чрескожной динамической электронейростимуляции при купировании гипертонических кризов
1.4.1. Вариабельность сердечного ритма при воздействии чрескожной динамической электронейростимуляции
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
2.1. Клинико-демо графические характеристики пациентов, включенных в исследование
2.2.1. Клинико-демографические характеристики пациентов группы активного ДиаДЭНС-кардио
2.2.2. Клинико-демографические характеристики пациентов группы плацебо ДиаДЭНС-кардио
2.3. Клинико-демографические характеристики пациентов с неосложненными гипертоническими кризами или артериальной гипертонией III степени (САД>180 и/или ДАД>110 мм рт.ст.)
2.4. Клинико-демографические характеристики пациентов группы исследования влияния ДиаДЭНС-кардио на вариабельность сердечного ритма

2.5. Клиническое измерение артериального давления
2.6. Самоконтроль артериального давления
2.7. Суточное мониторирование артериального давления
2.8. Оценка качества жизни
2.9. Статистический анализ результатов обследования 48 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
3.1. Эффекты ДиаДЭНС-кардио в отношении клинического измерения, самоконтроля и суточного мониторирования АД; и показателей качества жизни у больных, начавших лечение с плацебо-прибора.
3 .1.1. Динамика клинического АД
3.1.2. Динамика АД по самоконтролю
3.1.3. Динамика показателей суточного мониторирования АД
3.1.4. Динамика показателей качества жизни
3.2. Эффекты ДиаДЭНС-кардио в отношении клинического измерения, самоконтроля и суточного мониторирования АД и показателей качества жизни у больных, начавших лечение с активного прибора
3.2Т. Динамика клинического АД
3.2.2. Динамика АД по самоконтролю
3.2.3. Динамика показателей суточного мониторирования АД
3.2.4. .Динамика показателей качества жизни:
3.3. Исследование влияния ДиаДЭНС-кардио на вариабельность сердечного ритма
3.3.1. Динамика клинического АД при воздействии ДиаДЭНС-кардио
в острой пробе
3.3.2. Исследование влияния ДиаДЭНС-кардио на вариабельность сердечного ритма в острой пробе и при длительном применении
3.4. Исследование возможностей использования ДиаДЭНС-кардио для купирования гипертонического криза
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
93,1 ±5,7 мм рт.ст., р<0,05; 85,1±5,0 уя 78,2±4,7 уд/мин., р<0,01; соответственно). Кроме того, у них по данным опросника 36 выявлен более высокий уровень жизнеспособности-УТ (15,4±0,5 уз 14,7±0,8; р<0,05). Общее восприятие здоровья (ОН) и показатель психологического здоровья (МН) ассоциировались с ИМТ пациента (г=0,32; р<0,01; г=0,26; р<0,05; соответственно).
Курящие пациенты, по сравнению с некурящими, реже получали регулярное антигипертензивное лечение до включения в исследование (%2=7,2; р=0,005) и у них чаще диагностировалась ангиопатия сетчатки до включения в исследование (х2=13,4; р=0,0025).
2.2.1. Клинико-демографические характеристики пациентов группы активного ДиаДЭНС-кардио.
Пациенты, включенные в группу активного ДиаДЭИС-кардио, по сравнению с группой плацебо, были несколько старше по возрасту (55,6±4,9 уь 51,8±б,5 лет, р>0,05), имели более высокий уровень клинического ДАД (96,1±3,3 уэ 91,4±4,3 мм рт.ст., р<0,01), но не отличались по уровню САД по клиническому измерению (156,1±2,1 уэ 154,7±7,8 мм рт.ст., р>0,05) и ИМТ (26,4±4,5 уэ 26,8±4,3 кг/м2, р>0,05) (таблица 2). ИМТ ассоциировался приемом ИАПФ (г=0,39; р<0,01), ДАД (г=0,47; р<0,05), ЧСС(г=0,44; р<0,05), и индексом Соколова-Лайона по данным ЭКГ (г=0,41; р<0,05)
Женщины в группе активного ДиаДЭНС-кардио по сравнению с мужчинами имели избыточную массу тела (27,7±5,0 уз 24,2±2,5 кг/м2; р<0,05), чаще курили (%2=9,2; р=0,0024), но в тоже время более активно лечились до включения в исследование (х2=7,4; р=0,0042), и наиболее частым препаратом был гипогиазид (х2=6,7; р=0,0049).