Влияние антигипертензивных средств на показатели обмена оксида азота у больных артериальной гипертонией.

• Автор: Хамидуллина, Алла Ривгатовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 96 с. : 22 ил.

Список сокращений
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление АДМА - асимметричный диметиларгинин АИР - агонист имидазолиновых рецепторов АПФ - ангиотензинпревращающий фермент ББ - бетаблокаторы
БРА 2 - блокаторы рецепторов ангиотензина
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДАДАГ - диметиларгинин диметиламиногидролаза
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
МИ - мозговой инсульт
МОА - метаболиты оксида азота (нитраты/нитриты) ОА - оксид азота
РАС - ренин-ангиотензиновая система САД - систолическое артериальное давление СД - сахарный диабет СДМА - симметричный диметиларгинин СРБ - С-реактивный белок

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
цГМФ - циклический гуанозинмонофосфат
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭПР - электронный парамагнитный резонанс
РРЛК-гамма - пероксисомы пролифераторные активированные рецепторы
гамма

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. АДМА и оксид азота при артериальной гипертонии
1.2. Изменение уровней АДМА и метаболитов оксида азота при
применении антигипертензивных средств
ГЛАВА 2 . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн и методы исследовния
2.2. Характеристика пациентов
2.3. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. ВЗАИМОСВЯЗИ УРОВНЕЙ АДМА И МЕТАБОЛИТОВ ОКСИДА АЗОТА У ПАЦИЕНТОВ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ (РЕЗУЛЬТАТЫ
СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА УРОВЕНЬ АДМА И МЕТАБОЛИТОВ ОКСИДА АЗОТА (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)
4.1. Влияние антигипертенивных средств на уровни АДМА и метаболитов оксида азота
4.2. Сравнительный анализ влияния различных
антигипертензивных средств на уровни АДМА и МОА
В эксперименте на крысах было показано, что блокаторы системы РАС улучшают эндотелиальную вазодилататорную функцию у крыс с индуцированной нитро-Л-аргининовым метиловым эфиром [21]. Крысам данное вещество давалось в питьевой воде в течение 8 недель. Это привело к существенному росту САД, снижению уровня экспрессии гена синтазы оксида азота в эндотелиальных клетках ткани аорты, значительному снижению концентрации в плазме нитратов/нитритов. В заключительные 4 недели крысам давался ингибитор АПФ эналаприл или блокатор рецепторов ангиотензина 2 лозартан. Это привело к снижению САД, восстановлению уровня экспрессии гена синтазы оксида азота и уровня нитритов/нитратов. Эти данные привели авторов к выводу, что эналаприл и лозартан одинаково эффективны в реверсии вызванной данным препаратом дисфункции эндотелия.
В экспериментальной работе проводилось изучение влияния лозартана на уровень АДМА и ОА [85]. Изолированные сердца взрослых крыс двух видов (¥КУ - без гипертензии, БИЛ - со спонтанной гипертензией) подвергались 20 минутной ишемии и 30 минутной реперфузии. Измерялись ЧСС, коронарный кровоток, давление в левом желудочке, уровни АДМА и ОА в плазме крови, оттекающей по коронарным артериям. В группе гипертензивных крыс уровень АДМА был достоверно увеличенным, а уровень ОА - сниженным. Лечение лозартаном 30 мг/кг в течение 14 дней достоверно снизило АД, увеличило уровень ОА плазмы и снизило уровень АДМА в группе гипертензивных крыс. У этих же крыс лечение лозартаном