Особенности течения артериальной гипертензии у больных с пониженной функцией щитовидной железы, пути медикаментозной коррекции

• Автор: Скаржинская, Наталья Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 160 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Актуальность проблемы, современные принципы диагностики и лечения артериальной гипертензии у больных с первичным гипотиреозом (обзор литературы)

1.1. Роль гипотиреоза в развитии и прогрессировании кардиоваскулярной патологии

1.2. Особенности течения артериальной гипертензии у больных с первичным

гипотиреозом

1.3 Особенности медикаментозной коррекции у больных с артериальной

гипертензией и первичным гипотиреозом

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Характеристика методов исследования
Глава 3. Особенности суточного профиля артериального давления и вариабельности сердечного ритма у пациентов с артериальной гипертензией и пониженной функцией щитовидной железы
3.1. Особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и пониженной функцией щитовидной
железы
3.2. Особенности вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной
гипертензией и пониженной функцией щитовидной железы
Глава 4. Структурно-функциональные особенности сердца у больных с артериальной гипертензией и пониженной функцией щитовидной
железы
Глава 5. Оценка эффективности антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и первичным гипотиреозом в стадии
медикаментозной компенсации
5.1. Сравнительный анализ динамики показателей суточного
мониторирования артериального давления на фоне различных схем медикаментозной терапии у больных с АГ и первичным гипотиреозом в стадии медикаментозной компенсации
5.2. Сравнительная оценка влияния различных схем антигипертензивной терапии на показатели вариабельности сердечного ритма у больных с артериальной гипертензией и первичным гипотиреозом в стадии медикаментозной компенсации
5.3. Оценка корригирующего влияния медикаментозной терапии на морфофункциональные параметры сердца у больных с артериальной гипертензией и первичным гипотиреозом в стадии медикаментозной
компенсации
Глава 6. Обсуждение результатов собственных исследований
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
БКК - блокатор медленных кальциевых каналов
ВПР - вегетативный показатель ритма
ВР - вариационный размах
ГТ - гипотиреоз
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИВР - индекс вариационного размаха
ИКДО - индекс конечно-диастолического объема
ИКСО - индекс конечно-систолического объема
ИММ ЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИНО - индекс нагрузки объемом
ИН - индекс напряжения
ИОТ - индекс относительной толщины стенок
КДО - конечно-диастолический объем
КДР - конечно-диастолический размер
КСО - конечно-систолический объем
КСР - конечно-систолический размер
ЛА - легочная артерия
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
МЖП - межжелудочковая перегородка
ММ ЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МС - миокардиальный стресс
ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции
ПЖ - правый желудочек
ПУВ - показатель ударного выброса
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система

Таблица
Общая характеристика больных, включенных в исследование
Группы Показатели (мм.рт.ст.) Контрольная группа (п=14) Больные с АГ без патологии щитовидной железы (1-я группа сравнения, п=30) Больные с первичным гипотиреозом в стадии декомпенсации без АГ (2-я группа сравнения, п~22) Больные с АГ и гипотиреозом в стадии декомпенсации (основная группа, п=3) Больные с АГ и первичным гипотиреозом в стадии медикаментозной компенсации(3-я группа сравнения, п=73)
Возраст, лет 57,87±4,51 59,86±3,05 58,14±2,01 лет 61,03±3,01 61,84±2,
Мужчины, % Женщины, % 57,1% 42,9% 31,8% 68,2% 18,2% 81,8% 12,5% 87,5% 13,7% 86,3%
ИМТ, кг/м2 26,12±5,18 27,32±4,42 28,97±3,02 28,17±5,12 27,07±4,
САД клиническое (офисное), мм.рт.ст 117,85±3,17 148,63±2,25 119,51±2,08 151,46±3,23 149,46± 10,
ДАД клиническое (офисное), мм.рт.ст 74,24±1,19 92,69±2,61 77,14±2,01 93,88±2,43 91,88±7,
ЧСС, уд/мин 70,47±1,24 75,43±1,63 61,05±1,12 65,65±0,91 73,65±1,
1-я степень АГ, % 2-я степень АГ, % - 33,3% 66,7% - 32,3% 67,7% 28,8% 71,2%
Длительность АГ, лет - 7,6±2,10 - 9,6±2,38 8,9±2,
Длительность ГТ, лет - - - - 5,4±2,
ТТГ 3,05±0,59 2,84±0,15 19,16±5,10 21,04±3,11 3,97±0,
Св. Т4 4,81±1,24 5,24±1,18 15,46±2,