Клиническое значение фазовой синхронизации в вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и у здоровых лиц

• Автор: Киселев, Антон Робертович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 365 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА К СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ИЗУЧЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ; БОЛЬНЫХ ИПШМИЧЕСКОЙ» БОЛЕЗНЬЮ: СЕРДЦА И БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Основные методы изучения вегетатявной регуляции' сердечно-сосудистой системы. Вариабельность сердечного
ритмаь

1.2. Современные представленияю.вегетативноЛрегуляциш сердечно-сосудистой системы

1.3. Наиболее значимые сердечно-сосудистые заболевания в современном мире

1.3.1. Место ишемической болезни сердца и инфаркта

миокарда в структуре сердечно-сосудистых заболеваний

1.3.2. Место артериальной гипертонии в структуре сердечно-сосудистых заболеваний
1.4. Современное состояние.вопросаоб изучении клинического значения показателей вегетативной регуляции при патологии сердечно-сосудистой системы, в частности^ ишемической^
болезни сердца и артериальной гипертонии^
1.4.1. Вегетативная дисфункция при ишемической болезни
сердца
1.4:2. Вегетативная дисфункция при артериальной
гипертонии
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика групп
2.1.1. Состав исследуемых групп, критерии включения в исследование, критерии исключения
2.1.2. Клинико-анамнестическая характеристика группы практически здоровых добровольцев
2.1.3. Клинико-анамнестическая характеристика группы пациентов с острым инфарктом миокарда
2.1.4. Клинико-анамнестическая характеристика группы пациентов, перенесших инфаркт миокарда около шести
месяцев назад
2.1.5. Клинико-анамнестическая характеристика группы пациентов с артериальной гипертонией
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общие методы исследования для всех групп пациентов 113>
2.2.2. Дизайн и специфические методы исследования в группе больных острым инфарктом миокарда
2.2.3. Дизайн и специфические методы исследования в группе больных, перенесших инфаркт миокарда около шести месяцев назад
212.4. Дизайн и специфические методы исследования в группе пациентов с артериальной гипертонией
2.2.5. Специфические методы исследования в группе здоровых добровольцев
2.3. Методы обработки данных
2.3.1. Методы спектрального и временного анализа вариабельности сердечного ритма
2.3.2. Метод изучения фазовой синхронизации 0,1 Гц-
колебаний в ритме сердца и периферическом кровообращении
2.3.3. Методика анализа статистической значимости значений суммарного процента фазовой синхронизации

0,1 Гц-колебаний в ритме сердца и периферическом:
кровообращении
2.3.4. Методика изучения фазовой синхронизации ритма
сердца и дыхания
2.3.5: Статистический анализ данных
ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ СВОЙСТВ МЕХАНИЗМОВ 0,1 EI#
РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И РАЗРАБОТКА МЕ ТОДИКИ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦИПАЦИЕНТОВ G
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
ЗЛ . Реконструкцюпмоделшсистемы барорефлекторной;
регуляции артериального давления человека по?
экспериментальным временным:рядам
3.2. Изучение нелинепных особенностей вегетативной 0,1 Гц-регуляции сердечно-сосудистой системы у практически здоровых-
3.3. Разработкаметода изучения синхронизации механизмов вегетативной 0,1 Гц-регуляции сердца и микроциркулятораого;
русла ............... ;..................... ...149*
Резюме
ГЛАВА 4 ИЗУЧЕНИЕ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ПОСЛЕ РАЗВИТИЯ-ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
4.1. Состояние вегетативной регуляции сердечно-сосудистой: системы на первой неделе после развития острого инфаркта миокарда

R., BosnerM., 1997].
Практическое значение анализа вариабельности ритма сердца очевидно: показано, что функциональные тесты, основанные на изменении сердечного ритма, более чувствительны, чем основанные на изменении артериального давления [Sega S., Jager F., KiautaT., 1993].
В целом можно считать, что спектральный анализ сердечного ритма позволяет углубить неинвазивную оценку вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы [Power spectrum analysis of heart rate fluctuation..., 1981]. Дискретные компоненты спектра вариабельности ритма сердца широко используются в клинических и физиологических исследованиях [Баевский P.M., Нидеккер И.Г., 1968; Гихис И., Кушлинис И., Жемайтите Д., 1970; Чирейкин Л.В., Шурыгин Д.Я., Лабутин В.К., 1977; Гриднев В.И., Довгалевский П.Я., Котельникова
Е.В., 1998; Power spectral analysis of heart rate variability..., 1986; Respiratory sinus arrhythmia in denervated human heart, 1989; Autonomic and ventilatory components of heart rate..., 1995; Autonomic nervous system activity and the spontaneous..., 1998; Reproducibility of heart rate variability from short-term..., 2003; Parekh A., Lee C.M., 2005; Sandrecock G.R.H., Bromley P., Brodie D.A., 2005; Sandercock G.R.H., Brodie D.A., 2006; Effects of body posture on parasympathetic reactivation in men, 2009; Can HRV be used to evaluate training load..., 2010; Gladwell V.F., Sandercock G.R.H., Birch S.L., 2010; Heart rate variability before and after cycle exercise..., 2010]. В связи с тем, что вегетативная нервная система выполняет интегративную роль по обеспечению процессов адаптации и поведения человека, изучение спектральных показателей вариабельности ритма сердца позволяет оценить состояние вегетативного обеспечения, общую активность регуляторных механизмов, активность сегментарных и надсегментарных структур, а значит и адаптационные резервы организма [Вейн А.М., 2000].