Клинико-функциональные особенности течения ишемической болезни сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких

• Автор: Шанина, Ирина Юльевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 156 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Характеристика сочетания ишемической болезни сердца с хронической обструктивной болезнью легких
1.2. Системные проявления и сопутствующие заболевания внутренних органов у больных ХОБЛ

1.3 .Изучение качества жизни у больных ИБС и ХОБЛ

Глава 2. Клиническая характеристика больных, материалы и методы исследования и статистической обработки

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп

2.2. Функциональные и биохимические методы исследования

2.3 Методы исследования качества жизни

2.4 Статистическая обработка данных
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ
3.2. Характеристика легочной функции у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ
3.3. Исследование качества жизни у пациентов с сочетанной сердечно-легочной патологией
3.4. Математическое моделирование клинико-функциональных типов течения сочетанной сердечно-легочной патологии на фоне консервативного и
оперативного лечения ИБС
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АЛАТ - аланиновая аминотрансфереза
АСАТ - аспарагиновая аминотрансфераза
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДИ - доверительный интервал
ДП - двойное произведение
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КДР - конечно - диастолический размер
КСР - конечно - систолический размер
КФК - креатинфосфокиназа
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
МОС 25 (МЕБ25) - максимальная объёмная скорость в момент выдоха 25% форсированной жизненной емкости легких
МОС 25-75 (МЕБ25-75) - максимальная объёмная скорость в интервале от 25 до 75% форсированной жизненной емкости легких
МОС50 (МЕБ50) - максимальная объёмная скорость в момент выдоха 50% форсированной жизненной емкости легких
МОС75 (МЕЕ75) - максимальная объёмная скорость в момент выдоха 75% форсированной жизненной емкости легких
ОФВ1 (БЕУ1) - объём форсированного выдоха за первую секунду
ОФВ1/ФЖЕЛ (ЕЕVI/БУС) - модифицированный индекс Тиффно
Г1Ж - правый желудочек
СДЛА - среднее давление в легочной артерии
СРБ - С-реактивный белок
ФВ - фракция выброса
ФЖЕЛ (БУС) - форсированная жизненная емкость легких ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
XCH - хроническая сердечная недостаточность
ЧСС — частота сердечных сокращений в минуту
ЧТКА - чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
ВР - интенсивность боли
ECCS - Европейское сообщество Угля и Стали GH - общее состояние здоровья GOLD - Глобальная инициатива по ХОБЛ МН - психическое здоровье
NYHA - Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация PF - физическое функционирование
RE - ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием RP - ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием SF - социальное функционирование „
VT - жизненная активность
Статистические оценки:
X - среднее арифметическое значение min - выборочный минимум max - выборочный максимум
S - выборочное среднеквадратическое отклонение s - выборочная стандартная ошибка R2 - Коэффициент детерминации А, Уилкса - лямбда Уилкса р - Достоверность различий п - Количество наблюдений

давпения в легочной артерии выполнялось по методике Kitabatake А. и со-авт.(1983).
Измерение показателей липидного спектра - общий холестерин, холестерин липидов низкой плотности (ЛПНП), холестерин липидов высокой плотности (ЛПВП), триглицериды сыворотки крови проводилось на биохимическом анализаторе OLYMPUS AU 400 (Германия) с помощью реактивов Beckman Coulter (Германия). Измерение уровней биохимических показателей - аланиновой аминотрансферазы (AJIAT), аспарагиновой аминотрансферазы (АСАТ), креатинфосфокиназы (КФК), билирубина, креатинина, фибриногена и С-реактивного протеина (СРВ) количественно проводили по стандартной методике.
Исследование показателей функции внешнего дыхания проводилось на спирометре «Спиро-С 100», «Альтоника», (Россия) с записью и оценкой петли «поток-объём». Анализ спирометрических показателей проводился после теста с бронхолитиком (через 30-45 минут после ингаляции 400 мкг сальбу-тамола или 4 вдохов ипратропиума бромида/фенотерола 21/50 мкг). Спирометрия проводилась в соответствии с критериями Американского торакального общества (ATS, 1994). Окончательному анализу подвергались следующие показатели: ФЖЕЛ (FVC) - форсированная жизненная емкость легких, изменение объёма легких в результате максимально интенсивного, быстрого форсированного выдоха, выполняемого после полного глубокого вдоха; ОФВ1 (FEV1) - объём форсированного выдоха за первую секунду, то есть та часть жизненной емкости легких, которая выдыхается за первую секунду после начала форсированного выдоха; ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC) - модифицированный индекс Тиффно; МОС 25-75 (MEF25-75) - максимальная объёмная скорость в интервале от 25 до 75% форсированной жизненной емкости легких; МОС 25 (MEF25) - максимальная объёмная скорость в момент выдоха 25% форсированной жизненной емкости легких; МОС50 (MEF50) - максимальная объёмная скорость в момент выдоха 50% форсированной жизненной