Патогенетическая характеристика ремоделирования сосудистой стенки у лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезнью сердца

• Автор: Шаврин, Андрей Петрович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 336 с. : 5 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА
ИССЛЕДОВАНИЕ МАРКЕРОВ ХРОНИЧЕСКИХ ЛАТЕНТНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕО ПРОЦЕССА, СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ БЕЗ

ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ГЛАВА
ИССЛЕДОВАНИЕ МАРКЕРОВ ХРОНИЧЕСКИХ ЛАТЕНТНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА, СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ С ФАКТОРАМИ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

4.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ

4.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ КУРЯЩИХ
4.3. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ С ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ
4.4. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ С ГИПЕРБЕТАЛИПИДЕМИЕЙ
4.5. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ С ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЕЙ
4.6. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ С ГИПОАЛЬФАЛИПОПРОТЕИДЕМИЕЙ
4.7. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
4.8. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ТИПОМ ОЖИРЕНИЯ
4.9. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
4.10. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ С ОДНИМ ФАКТОРОМ РИСКА
4.11. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ С ДВУМЯ ФАКТОРОМ РИСКА
4.12. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ С ТРЕМЯ И БОЛЕЕ ФАКТОРАМИ РИСКА .

ГЛАВА
ИССЛЕДОВАНИЕ МАРКЕРОВ ХРОНИЧЕСКИХ ЛАТЕНТНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА, СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ С СУБКЛИНИЧЕСКИМ
АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
ГЛАВА
ИССЛЕДОВАНИЕ МАРКЕРОВ ХРОНИЧЕСКИХ ЛАТЕНТНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА, СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ В ГРУППЕ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ
ИНФАРКТ МИОКАРДА
ГЛАВА
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИРЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
В-л - В-лимфоциты
Гл - глюкоза сыворотки крови
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИАФ - индекс активности фагоцитов
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
ИТБ - индекс талия/бедро
ИФМ - иммуноферментный метод
ИИН - индекс суммарной инфекционной нагрузки
КИМ - комплекс интима-медиа
КМИ - клинические маркеры иммунодефицита
MC — метаболический синдром
ОСА - общая сонная артерия
ОТ - окружность талии
ОХС - общий холестерин сыворотки
ПЭН - психоэмоциональные нарушения
САД - систолическое артериальное давление
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ССС - сердечно-сосудистая система
Тх — Т-лимфоциты хелперы
Тц — Т-лимфоциты цитотоксические
Тх/Тц - иммунорегуляторный индекс
ТГ - триглицериды
Т-л -Т-лимфоциты
ФР - фактор риска
ФЧ - фагоцитарное число
ХС ЛГТВП - холестерин липопротеидов высокой плотности
ХС ЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности
CMV - цитомегаловирус (англ. cytomegalovirus)
С. pneumoniae - хламидия пневмонии (aHm.Chlamydophila pneumoniae)
CRP - С-реактивный белок (англ.С-reactive protein)
Нр - хеликобактер пилори (англ. helicobakter pylori)
HSV-1 - вирус герпеса 1-го типа (англ. herpes simplex virus 1)
IgG - иммуноглобулин класса G
IgA - иммуноглобулин класса А
IL - интерлейкин (англ. interleukin)
TNF-a - фактор некроза опухолей альфа (англ. tumor necrosis factor)
INF-у - интерферон-у (англ. interferon-gamma)
IR - индекс резистентности сосуда
PI - пульсовой индекс

макрофагами, В-лимфоцитами и нейтрофилами. 1ЫР-у продуцируют НК-клетки и ТЫ-лимфоциты [124]. Противовирусное действие интерферонов связывают с их способностью подавлять процессы транскрипции и трансляции вирусов [96]. Кроме того, 1№-у активирует макрофаги, усиливает продукцию ими ТЫБ-а и уменьшает продукцию ГЬ-8, что приводит к переключению с нейтрофильной инфильтрации очага воспаления на моноцитарно-макрофагальную [70, 207, 375]. Активированные макрофаги, в изобилии имеющиеся в атероме, продуцируют активные протеолитические ферменты - матричные металлопротеиназы, которые воздействуя на коллаген, приводят к истончению фиброзной капсулы и ее разрыву [223, 382]. Установлено, что ШБ-у подавляет синтез коллагена внутри бляшки, ограничивая возможность укрепления атеромы и поддержания ее целостности [330].
При атерогенезе определенную роль играет также 11,-4. Подавляя функцию макрофагов и секрецию ими II.-1, ТИР-а и 11.-6, 1Ь-4 оказывает противовоспалительное действие [124]. В то же время он повышает цитокинетическую активность макрофагов, способствует миграции в очаг воспаления нейтрофилов, усиливает выработку колониестимулирующих факторов [226]. 11.-4, который продуцируется активированными
лимфоцитами, макрофагами и тучными клетками, является одним из основных ингибиторов синтеза провоспалительных цитокинов, а также подавляет активность макрофагов [124, 175, 340, 353]. 11.-10 подавляет стимуляцию эндотелия модифицированными (окисленными) липопротеинами и высвобождение металлопротеиназ из макрофагов, а также стимулирует синтез тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 моноцитами [353]. В исследованиях, проведенных Лутай М.И. и соавт., (2001) выявлена обратная зависимость между уровнем П.-10 и тяжестью стенокардии напряжения [102].