Оценка влияния лечебных вмешательств на долгосрочный прогноз пациентов с гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий

• Автор: Дергачева, Юлия Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-социальная значимость осложнений ИБС

1.2. Факторы, влияющие на прогноз больных стабильной стенокардией

1.2.1. Общие клинические характеристики пациента

1.2.2. Результаты неинвазивных методов обследования в прогнозировании течения ИБС

1.2.3. Прогностическая значимость ангиографических методов

1.3. Модели для прогнозирования течения ИБС

1.4. Влияние немедикаментозных мероприятий на прогноз пациентов с ИБС
1.5. Влияние лекарственной терапии на прогноз пациентов с ИБС
1.6. Влияние реваскуляризации миокарда на долгосрочный прогноз пациентов с ИБС
1.7. Заключение
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Исследуемая популяция
2.2. Порядок сбора данных
2.3. Изучаемые показатели
2.4. Конечная точка
2.5. Данные о приеме препаратов
2.6. Дизайн исследования и статистические методы обработки данных
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Описание исследуемой популяции
3.1.1. Численный состав пациентов
3.1.2. Наблюдение пациентов
3.1.3. Характеристика исследуемой популяции
3.1.4. Результаты лабораторного и инструментального обследования
3.1.5. Анализ проводимого лечения в исследуемой популяции
3.1.6. Регистрируемые события, наблюдавшиеся в исследуемой когорте
3.2. Анализ показателей, связанных с развитием сердечно-сосудистой смерти
3.2.1. Отбор наиболее значимых вмешивающихся факторов методами однофакторного анализа
3.2.2. Многофакторный анализ связи между отобранными показателями и риском смерти от сердечно-сосудистой причины
3.3. Влияние лечебных воздействий на риск наступления смерти от сердечнососудистой причины
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АКШ - аортокоронарное шунтирование
AJIT - аланинаминотрансфераза
ACT - аспарагинаминотрансфераза
ББ - бета-адреноблокаторы
БРА - блокаторы рецепторов ангиотензина II
ВНОК - всероссийское научное общество кардиологов
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВТК - ветвь тупого края
ГГТП - гамма-глутамилтранспептидаза
ГИТС - гастроинтестинальная терапевтическая система
ГКГ МВД РФ - Главный клинический госпиталь МВД РФ
ДВ - диагональная ветвь
ДН - дыхательная недостаточность
ЕС - Европейский союз
ЗБВ - задняя боковая ветвь
ЗМЖВ - задняя межжелудочковая ветвь
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИК - индекс курения
ИМ - инфаркт миокарда
ИМА - интермедиальная артерия
ИМТ - индекс массы тела

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Исследуемая популяция
Пациенты отбирались в исследование по журналу коронароангиографий Главного клинического госпиталя МВД РФ (ГКГ МВД РФ), начиная с 1 января 2000 года. Все отобранные истории болезни анализировались на предмет наличия критериев включения и исключения.
В исследование включались пациенты, у которых при коронароангиографии был выявлен стеноз > 70% диаметра, как минимум, одной коронарной артерии; жители Москвы и Московской области.
В исследование не включались больные, находящиеся на лечении в ГКГ МВД РФ с основным диагнозом: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, а также больные, умершие в ходе индексной госпитализации.
2.2. Порядок сбора данных
Запланированный объем исследования - 150 полностью прослеженных пациентов. В качестве момента включения в исследование принималась дата поступления индексной госпитализации. Согласно запланированному объему исследования, включение пациентов завершено датой - 03.12.2007 г.
Для больных, включенных в исследование, по электронной базе данных выявлялись все последующие госпитализации в ГКГ МВД РФ вне зависимости от цели госпитализации и диагноза. Анализировалась вся медицинская информация, содержащаяся в амбулаторных картах, заведенных на пациентов в поликлиниках. Помимо получения данных из медицинской документации, проводился телефонный опрос пациента или его родственников (в случае смерти больного). Анкета телефонного опроса пациента, приведена в таблице 1.