Качество жизни пациентов после перенесенного Q-позитивного инфаркта миокарда, осложненного фибрилляцией предсердий

• Автор: Скурихина, Оксана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 152 с. : 8 ил.

Оглавление

Список использованных сокращений

Введение

Научная новизна

Практическая значимость

Основные положения, выносимые на защиту

ГЛАВА 1. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

(ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1 Л. Оценка качества жизни как интегрального показателя эффективности лечения и реабилитации больных кардиологического профиля
1.2. Качество жизни больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями сердечного ритма
1.3. Распространенность фибрилляции предсердий при ИБС и осложнения, связанные с этим нарушением сердечного ритма
1.4. О классификации фибрилляции предсердий и факторах, влияющих на ее возникновен ие
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы и дизайн исследования
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОГО ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
3.1. Физические аспекты качества жизни пациентов с (^-позитивным инфарктом миокарда в анамнезе, осложненного персистирующей или постоянной формами фибрилляции предсердий
3.2. Психические аспекты качества жизни больных с (^-позитивным инфарктом миокарда в анамнезе, осложненного персистирующей или постоянной формами фибрилляцией предсердий
3.3. Социальные аспекты качества жизни пациентов с Ц-позитивным инфарктом миокарда в анамнезе, осложненного персистирующей или постоянной формами фибрилляции предсердий
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Список литературы
Список использованных в работе сокращений
ААГ1 - антиаритмические препараты
АВ - блокада - блокада атриовентрикулярного соединения
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИБ - интенсивность боли
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
КЖ - качество жизни
МСЭ - медико-социальная экспертиза
НРС - нарушение ритма сердца
ОСЗ - обшее состояние здоровья
РП - реабилитационный потенциал
РФ - ролевое функционирование
САД - систолическое артериальное давление
ФК ХСН - функциональный класс хронической сердечной недостаточности
ФП - фибрилляция предсердий
ФФ - физическое функционирование
ЧЖС - частота желудочковых сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма

фармакологическими методами или электрической кардиоверсией не меняет определений. Персистирующая ФП может быть первым проявлением аритмии или кульминацией рецидивирующих эпизодов пароксизмальной формы.
Категория персистирующей ФП также включает случаи длительно существующей ФП (например, более года), при которых кардиоверсия не предпринималась или не назначалась, обычно, данные случаи переходят в постоянную форму (кардиоверсия неэффективна или не предпринималась). Эта терминология относится к эпизодам продолжительностью более 30 секунд и не связанным с устранимой причиной. Вторичная фибрилляция, наблюдающаяся при остром инфаркте миокарда, перикардите, пневмонии и других острых заболеваниях, рассматривается отдельно, так как рецидив ФП менее вероятен. В этих случаях ФП не является первичной проблемой, и лечение основного заболевания одновременно с лечением эпизода аритмии обычно приводит к восстановлению ритма без последующих рецидивов.
Термин «изолированная ФП» обычно применяется у лиц в возрасте до 60 лет без клинических и эхокардиографических признаков сердечно-легочной патологии [108].
В работе автор использовала классификацию 2001 года, так как она впервые разделяет ФП: на фибрилляцию, не связанную с устранимой причиной, и вторичную. Поскольку характер аритмии со временем может меняться, то клиническое значение имеет характеристика аритмии в конкретный момент времени.
Основными факторами риска развития ФП являются имеющиеся структурные заболевания сердца и возраст. Причем, этиология ФП за последние десятилетия существенно изменилась - значительно уменьшилась доля больных с ревматическими пороками сердца и увеличилась доля больных с ИБС и гипертоническим сердцем, причем на долю ИБС, как причине тахиаритмии, приходится до 20% случаев [52, 53, 67, 108, 242].