Особенности вегетативной регуляции и центральной гемодинамики у больных призывного возраста с артериальной гипертензией

• Автор: Сафронова, Виктория Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 123 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современное состояние здоровья у лиц призывного возраста
1.2. Патогенетические особенности артериальной гипертензии в молодом возрасте
1.3. Особенности клинических проявлений и принципы диагностики
артериальной гипертензии в молодом возрасте
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования обследованных больных
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА
3.1 Результаты общеклинических методов исследования
3.2. Показатели суточного мониторирования артериального давленияу лиц призывного возраста с артериальной гипертензией
3.3. Показатели электрофизиол отческого ремоделирования сердечно-сосудистой системы у лиц призывного возраста с артериальной
-гипертензией. .............................................•.•.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИИ ЭПРОСАРТАНОМ И РАМИПРИЛОМ БОЛЬНЫХ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
4.1 Результаты общеклинических методов обследования на фоне терапии эпросартаном и рамиприлом
4.2. Влияние эпросартана и рамиприла на показатели суточного мониторирования артериального давления у пип призывного возраста с артериальной гипертензией

4.3. Показатели электрофизиологического ремоделирования сердечно-сосудистой системы в ходе терапии эпросартаном и рамиприлом у
лиц призывного возраста с артериальной гипертензией
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АГП — антигипертензивные препараты
АД - артериальное давление
АОП — активная ортостатическая проба
АПФ - ангиотензин-превращаюгций фермент
БРА - блокаторы рецепторов АТ
ВКИМ - величина комплекса интима - медиа
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ВУП - величина утреннего подъема АД
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЖТ - желудочковая тахикардия
ЖЭС — желудочковая экстрасистолия
ИАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента ИВ - индекс времени
ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ — индекс массы тела
МАУ - микроальбуминурия
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка
НЖЭС - наджелудочковая экстрасистолия
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОТС - относительная толщина стенок левого желудочка
ОХС — общий холестерин
ПОМ — поражение органов-мишеней
ППЖ — поздние потенциалы желудочков
ПСНС — парасимпатическая нервная система
РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система
группу составили 53 больных с артериальной гипертензией призывного возраста. Этой.группе назначался рамиприл (Амприлан, "КИКА").в дозе 2,5-10 мг в сутки. Обе группы сопоставимы по возрасту, исходному.уровню АД, наличию факторов риска и поражения органов-мишеней.
При определении показаний к антигипертензивной терапии учитывалась степень сердечно-сосудистого риска и величина АД. Степень сердечно-сосудистого риска служила основным показанием для назначения антигипертензивной терапии. У пациентов с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском независимо от величины АД антигипертензивная терапия назначалась немедленно, а при низком и среднем риске у больных АГ медикаментозное лечение назначалось при неэффективности немедикаментозного лечения в течение 6 месяцев.
Немедикаментозное лечение расценивалось как неэффективное при ^сохранении стабильного течения АГ, подтвержденного данными суточного мониторирования артериального давления.
Назначение медикаментозной терапии молодым людям проводилось с учетом рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков Всероссийского научного общества кардиологов, Ассоциации детских кардиологов России [132]. Лечение начинали с минимальной дозы и только одним лекарственным препаратом, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты; если отмечался недостаточный гипотензивный, эффект, при хорошей переносимости препарата, увеличивали дозировку данного лекарственного средства; при неэффективности монотерапии использовали сочетание нескольких лекарственных препаратов, чаще в малых дозах. Оценка эффективности гипотензивного лечения проводилась через 1, 2, 6 месяцев от начала лечения.
Пациентам антигипертензивный препарат рекомендован для-ежедневного приема внутрь утром, однократно в день. До участия в исследовании пациенты никогда не принимали постоянную
'