Клинико - гемодинамические предикторы выбора медикаментозной терапии у больных хронической сердечной недостаточностью с фибрилляцией предсердий

• Автор: Смирнова, Татьяна Петровна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 131 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
1.1. Клиника и нарушение гемодинамики у больных с
хронической сердечной недостаточностью, осложненной
фибрилляцией предсердий
1.2. Влияние сердечных гликозидов на параметры
кровообращения у больных с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий
1.3. Влияние Р-блокаторов на гемодинамику у больных с хронической сердечной недостаточностью, осложненной
фибрилляцией предсердий
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Дизайн исследования и обоснование выбора исследуемых препаратов
2.3. Методы и методики исследования
2.4. Используемые методы статистической обработки данных
СОКРАЩЕНИЙ, ВОЗРАСТА, ПОЛА И ПАРАМЕТРОВ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
3.1. Частота сердечных сокращений у больных с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий:
взаимосвязь с возрастом, параметрами гемодинамики и ФК ХСН
3.2. Взаимосвязь частоты сердечных сокращений с возрастом, показателями гемодинамики и функциональным классом хронической сердечной недостаточности, в зависимости от пола больных
3.3. Взаимосвязь частоты сердечных сокращений, параметров гемодинамики и ФК ХСН в зависимости от возраста
3.4. Взаимосвязь возраста с частотой сердечных сокращений, показателями гемодинамики и ФК ХСН в зависимости от пола больных
3.5. Возраст и частота сердечных сокращений у больных хронической сердечной недостаточности, осложненной фибрилляцией предсердий: взаимосвязь с параметрами
гемодинамики и функциональным классом ХСН
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ, КОРРИГИРУЮЩЕЙ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
4.1. Влияние дигоксина на показатели гемодинамики у больных хронической сердечной недостаточностью с фибрилляцией предсердий, в зависимости от исходной частоты сердечных сокращений и возраста
4.2. Влияние карведилола на параметры гемодинамики у больных хронической сердечной недостаточностью с фибрилляцией предсердий, в зависимости от исходной частоты сердечных сокращений и возраста
4.3. Сравнение результатов однократного приема дигоксина и карведилола с изменениями внутрисердечной гемодинамики

при курсовом приеме этих препаратов
4.4. Изменения показателей гемодинамики у больных фибрилляцией предсердий при проведении лекарственной пробы с дигоксином и карведилолом, в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности
4.5. Анализ влияния карведилола и пропранолола на параметры внутрисердечной и центральной гемодинамики у больных фибрилляцией предсердий при проведении лекарственной пробы
4.6. Алгоритм дифференцированного назначения дигоксина и карведилола зависимости от возраста и исходной частоты сердечных сокращений
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

04 ФК ХСН ШЗ ФК ХСН 2 ФК ХСН □ 1 ФК ХСН

19 29
ЧСС>90 уд./мин, ЧСС
п=113 уд./мин, п
Рис. 5. Распределение больных на группы по числу сердечных сокращений и по функциональному классу ХСН в каждой из групп
Примечание: указаны абсолютные значения, соответствующие числу пациентов.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - была самой частой причиной ХСН, гипертоническая болезнь (ГБ) на 2 месте. Самую малочисленную группу составили пациенты с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) (рис. 6).
Пациенты с ХСН и ФП
ИБС п=118; (70,2%)
пике
п=58; (49,2%)
Стенокардия напряжения п=48 (40,6%)
ШЙ ч
Аритмический вариант п=12 (10,2%)

п=30; (17,8%)

1 степень п=8 (26,7%)
2 степень п=10 (33,3%)
ДКМП
п=20; (12%)
3 степень п=12 (40%)
Рисунок 6. Распределение пациентов по этиологии ХСН