Характеристика суставного синдрома и состояние гемодинамики у пациентов с остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией при различных методиках лечебной физкультуры

• Автор: Кудрявцева, Вера Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 191 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСТЕОАРТРОЗЕ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Остеоартроз коленных суставов как коморбидное заболевание
1.2. Общие принципы лечебной физкультуры в реабилитации больных остеоартрозом коленных суставов
с сопутствующей артериальной гипертензией
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
2.3. Методика лечебной физкультуры для больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. ДИНАМИКА ХАРАКТЕРИСТИК СУСТАВНОГО
СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЧЕРЕЗ ТРИ МЕСЯЦА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
3.1. Оценка взаимозависимости артериальной гипертензии
и суставного синдрома у больных остеоартрозом
3.2. Изменение тяжести болевого синдрома при различных методах лечебной физкультуры

3.3. Изменение выраженности утренней скованности
при различных методах лечебной физкультуры
3.4. Изменение выраженности функциональной недостаточности суставов при различных методах лечебной физкультуры
Глава 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЧЕРЕЗ ТРИ МЕСЯЦА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
4.1. Динамика гемодинамических показателей через месяц физической реабилитации
4.2. Динамика гемодинамических показателей через
три месяца физической реабилитации
4.3. Динамика средних показателей артериального давления по данным суточного мониторирования артериального давления через три месяца физической реабилитации
4.4. Сократительная способность левого желудочка и диастолическая дисфункция через три месяца физической реабилитации
Глава 5. ЖЕСТКОСТЬ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ
И СУММАРНЫЙ РИСК ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЧЕРЕЗ ТРИ МЕСЯЦ А ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
5.1. Динамика антропометрических показателей
5.2. Динамика уровня общего холестерина плазмы крови
через три месяца физической реабилитации

5.3. Динамика суммарного риска летального исхода
от сердечно-сосудистых заболеваний через три месяца физической реабилитации
5.4. Динамика скорости распространения пульсовой волны через три месяца физической реабилитации
Клинический пример
Клинический пример
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

возможности выполнять полноценные физические тренировки аэробной направленности и нуждаются в доступном альтернативном варианте [132, 216,225].
В последнее время широко обсуждается значение проприорецепции в стабильности суставов нижних конечностей, особенно коленных. В связи с этим предлагаются различные методы усиления проприорецепции для восстановления нормальной опороспособности ноги при заболеваниях суставов. Для этого используются упражнения в равновесии и тренировка баланса в положении стоя с изменением площади опоры и на специальном тренажере «Баланс». Удержание равновесия и сохранение центра баланса способствует дифференцированному напряжению мышц нижних конечностей через усиление проприорецептивной информации со связочно-капсульного аппарата сустава и мышц, что способствует правильному распределению нагрузки на суставные поверхности, что, несомненно, важно при ОА.
Изометрическая работа мышц должна использоваться в комплексе упражнений для восстановления мышечной силы в чередовании с динамической работой, которая будет формировать качество выносливости и позволит избежать утомления.
Таким образом, наиболее оптимальным вариантом физических тренировок для пациентов с ОА, которые в силу функциональной недостаточности суставов не имеют возможности заниматься аэробными тренировками, могут выступать комбинированные статодинамические упражнения.
Статодинамические нагрузки нашли широкое применение в реабилитации больных с патологией сердечно-сосудистой системы (ССС) [102, 110, 146, 149, 190, 224]. Учитывая частую коморбидность ОА с ССЗ, возникает необходимость грамотного подбора физических нагрузок для данной группы пациентов.
Интерес к использованию изометрических физических нагрузок у лиц с ГБ в последние годы возрос [78, 120, 171, 188,189,206,226, 260].