Эффективность альфакальцидола при ревматической полимиалгии и гигантоклеточном артериите.

• Автор: Глазунов, Петр Александрович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современный взгляд на проблему ревматической полимиалгии
и гигантоклеточного артериита
1.2. Эпидемиология
1.3. Этиология и патогенез
1.4. Роль производных витамина Б в регуляции иммунной системы
1.5. Нарушения кальциевого обмена при хронических воспалительных
заболеваниях
1.6. Клинические проявления ревматической полимиалгии и
гигантоклеточного артериита
1.7. Связь витамина Э с мышечной болью
1.8. Лечение ревматической полимиалгии и
гигантоклеточного артериита
1.9. Тест с пероральной кальциевой нагрузкой
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Характеристика пациентов исследуемых групп
2.3. Методы обследования пациентов
2.4. Методика проведения теста с пероральной
кальциевой нагрузкой
2.5. Шкалы и опросники используемые для оценки
состояния пациентов
2.6. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клиническая характеристика исследуемых групп
3.2. Биохимические показатели пациентов исследуемых групп
3.3. Динамика показателей теста с пероральной
кальциевой нагрузкой у здоровых добровольцев
3.4. Сравнение показателей теста с пероральной кальциевой нагрузкой у здоровых добровольцев и пожилых пациентов без РПМ/ГКА
3.5. Сравнительная характеристика показателей теста с пероральной кальциевой нагрузкой у пожилых пациентов без РІ1М/ГКА и пациентов с РПМ/ГКА
3.6. Сравнительная характеристика показателей теста с пероральной кальциевой нагрузкой у здоровых добровольцев и больных с РПМ/ГКА.
3.7. Оценка эффективности альфакальцидола у больных с РПМ/ГКА
3.8. Динамика лабораторных показателей у пациентов изучаемых групп в процессе лечения
3.9. Динамика дозы преднизолона в процессе лечения
3.10. Клинические наблюдения
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
APC- артрологический статус ВАШ - визуально аналоговая шкала ГКА-гигантоклеточный артериит ГКС- глюкокортикостероиды КТ-кал ьцитриол
РПМ-ревматическая полимиалгия СОЭ-скорость оседания эритроцитов СРВ- С-реактивный белок ЩФ-щелочная фосфатаза

Таблица 2 (продолжение)
Клиническая характеристика пациентов исследуемых групп
Показатель Здоровые добровольцы п=10 (I) Пожилые пациенты без РПМ/ГКА п=19 (И) РПМ/ГКА п=34 (III)
К В и О е? о 1 степень 0% 0% 2,9%
2 степень 0% 15,8% 22,9%
3 степень 0% 78,9% 65,7%
сз С § Риск 2 0% 5,3% 8,6%
2 сердечно- 3 0% 52,63% 31,4%

& сосудистых
ь о 4 0% 36,8% 51,4%
и осложнений
Лечение по поводу
онкологического
0% 0% 11,4%
диагноза
в анамнезе
Как видно из таблицы 2, в исследовании преобладали лица женского
пола, средний возраст пациентов с РПМ/ГКА составил 71,58±8,35, группы сравнения 73,00+6,97 лет, возраст здоровых добровольцев был 27,79 ±3,17 лет.
Из сопутствующих заболеваний пациентов с РПМ/ГКА были такие
проявления ишемической болезни сердца, как стенокардия напряжения II и
III ФК, ранее перенесённый острый инфаркт миокарда. В медицинской
истории некоторых пациентов были указания на перенесенное острое