Гипертоническая болезнь у мужчин молодого возраста из группы напряженных профессий (распространенность, факторы риска, состояние органов-мишеней, лечение)

• Автор: Афонасков, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 344 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Общие сведения об артериальной гипертензии: эпидемиология и распространенность факторов риска
1.2. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста
1.3. Сосуды как орган-мишень при артериальной гипертензии
1.4. Состояние когнитивных функций у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией
1.5. Роль стрессовых факторов в формировании артериальной
гипертензии
1.6. Влияние антигипертензивной терапии на состояние сосудов и когнитивные функции у больных с АГ
1.7. Особенности артериальной гипертензии у военнослужащих
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
Глава 3. Эпидемиологические аспекты артериальной гипертонии у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск ДВО
3.1. Предгипертония и сопутствующие ей факторы риска у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск
3.2. Распространенность артериальной гипертензии и основных факторов риска у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск ДВО
3.3. Распространенность поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью
3.4. Связь между факторами риска, поражением органов-мишеней и клиническими состояниями у мужчин молодого возраста с

Глава 4. Параметры артериального давления у мужчин молодого возраста по
данным СМАД
Глава 5. Состояние ауторегуляции сосудистого тонуса и жесткости сосудов мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью
5.1. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии и ауторегуляции тонуса среднемозговых артерий у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью
5.1.1. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью
5.1.2. Состояние ауторегуляции тонуса среднемозговых артерий у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью
5.2. Толщина комплекса интима-медиа у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью
5.3. Скорость распространения пульсовой волны, индекс аугментации и лодыжечно-плечевой индекс у мужчин молодого возраста с гипертонической
болезнью
Глава 6. Состояние когнитивных функций (памяти, внимания, мышления и нейродинамики) у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией и нормальным АД
6.1. Показатели памяти у мужчин молодого возраста с нормальным АД и гипертонической болезнью в зависимости от длительности заболевания, степени АГ и стадии ГБ
6.2. Показатели внимания у мужчин молодого возраста с нормальным АД и гипертонической болезнью в зависимости от длительности заболевания, степени АГ и стадии ГБ

6.3. Показатели мышления у мужчин молодого возраста с нормальным АД и гипертонической болезнью в зависимости от длительности заболевания, степени АГ и стадии ГБ
6.4. Показатели нейродинамики у мужчин молодого возраста с нормальным АД и гипертонической болезнью в зависимости от длительности заболевания, степени АГ и стадии ГБ
Глава 7. Психофизиологические характеристики, сопутствующие возникновению гипертонической болезни у мужчин молодого возраста
Глава 8. Эффективность лечения артериальной гипертонии у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск ДВО
8.1. Эффективность и приверженность к лечению у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск ДВО с артериальной гипертензией
8.2. Клиническая эффективность фиксированной низкодозовой комбинации
лизиноприла и амлодипина при лечении мужчин молодого возраста

8.3. Оценка влияния антигипертензивной терапии на состояние ауторегуляции сосудистого тонуса, жесткость сосудов и когнитивные функции у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью
8.3.1. Влияние антигипертензивной терапии на состояние ауторегуляции сосудистого тонуса и жесткость сосудов у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью
8.3.2. Влияние антигипертензивной терапии на состояние когнитивных
функций у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

что у больных АГ 1-Й-2-Й степени в возрасте 30-50 лет небиволол и атено-лол улучшали показатели мозговой гемодинамики, увеличивая индекс цереб-ро-васкулярной реактивности, однако их действие на параметры кровотока носило разнонаправленный характер: небиволол расширял резерв вазоди-латации, атенолол расширял резерв вазоконстрикции [47]. Изучение эффективности АК выявило, что положительное их влияние на МК у больных АГ происходило вследствие снижения сосудистого мозгового сопротивления и восстановления ауторегуляции МК [143,136, 239].
Ряд исследований посвящен влиянию антигипертензивной терапии на механические свойства сосудов [156, 160, 170, 377, 490]. Установлены ан-гио-протективные эффекты АРА, АК и ББ [346, 497], и особенно, ИАПФ [302, 305, 312, 475].
Наблюдая за пациентами с АГ в течение 6 лет, А. Вепейэз й а1. [312] выявили у них большую скорость нарастания СРПВ в сравнении со здоровыми добровольцами. При этом в подгруппе пациентов с АГ, где удалось достигнуть целевого уровня АД, СРПВ нарастала в 5 раз медленнее, чем в подгруппе, где целевые уровни АД не были достигнуты.
Нормализация АД представляет собой одно из наиболее эффективных направлений профилактики когнитивных расстройств у пациентов с АГ [172, 173, 174, 306, 315, 322, 334, 344, 361, 396, 617].
В настоящее время полагают, что ИАПФ, и особенно антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), имеют определенные преимущества перед другими классами АГП в этом отношении [254, 273, 301, 377, 536, 561].
Показано, что у пожилых больных с мягкой и умеренной эссенциальной АГ длительная (в течение 24 недель) монотерапия амлодипином обеспечивает положительную динамику в области интеллектуальной деятельности в виде улучшения операциональной стороны мышления [40, 307] и снижает частоту развития деменции на 50 % по сравнению с плацебо [398].
Данные о влиянии ББ на когнитивные функции имеют противоречивый характер. Показано их отрицательное влияние на интеллект, память, эмоции,