Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии в ассоциации с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа у лиц пожилого возраста

• Автор: Орлова, Ирина Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 175 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературных данных
1.1. Современные представления о распространенности артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и их ассоциации в пожилом возрасте
1.2. Современные аспекты исследования качества жизни при ассоциированной патологии в пожилом возрасте
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 .Организация и протокол исследования
2.2. Общая характеристика обследованных больных
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические методы исследования
2.3.2 Лабораторные методы исследования
2.3.3. Эходопплеркардиографическое исследование
2.3.4. Суточное мониторирование ЭКГ
2.3.5. Суточное мониторирование АД
2.3.6. Методика исследования качества жизни
2.3.7. Методы статистического анализа
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. Клинические особенности ассоциированной патологии: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа у больных пожилого возраста
3.1. Сравнительная характеристика клинического течения артериальной гипертензии в ассоциации с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа у больных пожилого и зрелого возраста
3.2. Сравнительная характеристика структурно-функциональных параметров сердца у пожилых и зрелых больных ассоциированной
патологией

3.3. Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования ЭКГ у пожилых и зрелых больных ассоциированной патологией
3.4. Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования АГ у пожилых и зрелых больных ассоциированной патологией
3.4.1. Средние показатели артериального давления у пожилых и зрелых больных артериальной гипертонией, стенокардией напряжения в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа
3.4.2. Особенности суточного профиля артериального давления у больных ассоциированной патологией в пожилом возрасте
3.4.3. Вариабельность артериального давления у пожилых и зрелых больных артериальной гипертензией в ассоциации с ишемической
болезнью сердца и с сахарным диабетом 2 типа
Глава 4. Клинические особенности ассоциированной патологии: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа у больных пожилого возраста (анализ влияния наличия сахарного диабета 2 типа в разных возрастных группах)
4.1. Оценка влияния присоединения сахарного диабета 2 типа на клиническое течение артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у больных пожилого и зрелого возраста
4.2. Сравнительная оценка структурно-функциональных параметров сердца у пожилых и зрелых больных с АГ и ИБС в зависимости от наличия СД 2 типа
4.3. Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования ЭКГ у пожилых и зрелых больных ассоциированной патологией

4.4. Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования АГ у больных пожилого и зрелого возраста с АГ и ИБС в зависимости от наличия СД

4.4.1. Средние показатели артериального давления у больных пожилого и зрелого возраста с АГ и ИБС в зависимости от наличия СД 2 типа
4.4.2 Особенности суточного профиля артериального давления у больных пожилого и зрелого возраста с АГ и ИБС в зависимости от наличия СД 2 типа
4.4.3 Вариабельность артериального давления у больных пожилого и зрелого возраста с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца в зависимости от наличия сахарного диабета 2 типа
Глава 5. Исследование качества жизни
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

типа 25 (73,5%) пациентов пожилого и 34 (85%) пациента зрелого возраста с АГ и ИБС в ассоциации с СД 2 типа (таблица 1).
При комплексном обследовании во всех группах больных установлено наличие ХСН, структура которой представлена в таблице 1. Больные с ХСН III ФК в исследование не включались.
Полная клиническая характеристика обследованных больных приводится в сравнительном аспекте в главах 3, 4, 5.
2.3. Методы исследования Для решения поставленных задач все пациенты были обследованы с включением в протокол следующих методик:
2.3.1.Клинические методы исследования
Общеклиническое исследование с обязательным контролем массы тела (при помощи медицинских весов в положении обследуемого стоя) (в кг), роста (в м) (измерение ростометром с точностью 0,01 м) с последующим подсчетом ИМТ по формуле: ИМТ = масса тела/рост2, а также общих анализов крови и мочи; Производили расчет отношения объема талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ) - коэффициент талия/бедро (ОТ/ОБ). По коэффициенту ОТ/ОБ определялся тип ожирения. Окружность талии измерялась в положении стоя, точкой измерения являлась середина расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним боковым краем ребер. Она не обязательно находилась на уровне пупка. ОБ - на уровне лобкового симфиза спереди и большого вертела бедренной кости сбоку. Абдоминальный тип ожирения косвенно определялся при значении ОТ у мужчин >102 см, у женщин ОТ> 88 см у пациентов без СД 2 типа и ОТ >94 см у мужчин и ОТ>80 см у женщин для пациентов с СД 2 типа [89], значении индекса ОТ/ОБ у мужчин > 1,00, у женщин > 0,85.
При оценке степени ожирения были использованы критерии, разработанные Международной группой по ожирению ВОЗ (ITF WHO), 1997г.: избыточная масса тела (предожирение) выставлялось при ИМТ от 25,0 до 29,