Особенности течения и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью лег-ких в сочетании с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией

• Автор: Кубажи, Халил -
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 115 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Общая характеристика и эпидемиология ХОБЛ

1.2. Системные проявления ХОБЛ

1.3. Эпидемиология АГ и ИБС. Их сочетаемость с ХОБЛ

1.4. Общие патогенетические особенности ХОБЛ и ССЗ (ИБС и АГ)..

1.5. Непосредственные, прогностические неблагоприятные осложнения

1.6. Терапия ХОБЛ и ее осложнений при сочетании с ИБС и АГ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Выявление и обследование больных ХОБЛ
2.1.1. Оценка табакокурения
2.1.2. Спирометрия
2.2. Оценка субъективного восприятия одышки
2.3. Оценка толерантности к физической нагрузке
2.3.1. Пульсоксиметрия
2.3.2. Капнометрия
2.4. Прогностическая оценка ХОБЛ
2.5. Оценка качества жизни
2.6. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ
ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ СОЧЕТАНИИ ХОБЛ С ИБС И АГ
4.1. Данные спирометрии при ХОБЛ и различных формах
ее коморбидности

4.1.1. Спирометрическая характеристика ХОБЛ II стадии и
различных форм ее коморбидности
4.1.2. Спирометрическая характеристика ХОБЛ III стадии и
различных форм ее коморбидности
4.2. Тест шестиминутной шаговой ходьбы в сопоставлении с
основными показателями гемодинамики, дыхания и газового обмена при ХОБЛ и различных формах ее коморбидности
4.2.1. Данные ТШХ при ХОБЛ II и III стадии и ее коморбидности
с ИБС и/или АГ
4.2.2. Данные пульсоксиметрии и капнографии, ассоциированные
с ТШХ при ХОБЛ II стадии в зависимости от формы коморбидности с ИБС и/или АГ
4.3. Прогноз ХОБЛ II-III стадии в интервале определения 1 год
в зависимости от формы коморбидности с ИБС и АГ
4.4. Сравнительная оценка качества жизни (MOS SF-36) у пациентов
ХОБЛ II - III стадии в интервале определения 1 года в зависимости от формы коморбидности с ИБС и АГ
4.4.1. Показатели физического компонента качества жизни у
пациентов ХОБЛ II- III стадии
4.4.2. Показатели психологического компонента качества жизни у
пациентов ХОБЛ II- III стадии
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
BODE - Body mass index, Obstruction, Dyspnoea, Exercise capacity
HRQOL - health-related quality of life
IB - индекс BODE
AT - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ДВМП - доли вентиляции мертвого пространства
ДН - дыхательная недостаточность
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды
ИКН - индекс курящего человека
ИТ - индекс Тиффно
КЖ - качества жизни
ЛЕ - легочная гипертензия
ЛЖ - левый желудочек
ЛСН - легочно-сердечная недостаточность
МЖП - межжелудочковая перегородка
ОФВ| - объем форсированного выдоха
ПЖ - правый желудочек
ПОЛ - перекисная окисления липидов
СРО - свободнорадикальная окисления
ССЗ - сердечнососудистые заболевания
ТШХ - тест шестиминутный ходьбы
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ФН - физическая нагрузка
ХЛС - хроническое легочное сердце
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких ХОБ - хронический обструктивный бронхит ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

исследований повторялся с интервалом в 1 год.
2.1. Выявление и обследование больных ХОБЛ
При проведении комплексного исследования у пациентов устанавливались жалобы со стороны органов дыхания, уточнялся анамнез, определялись возраст, антропометрические данные, наличие профессиональных вредностей на момент обследования, выяснялся стаж, и объем курения проводилось спирометрическое исследование [44].
Диагноз ХОБЛ с определением ее стадии устанавливался по критериям GOLD [2011] на основании клинических данных и показателей спирометрии.
2.1.1. Оценка табакокурения
По рекомендации ВОЗ, для постановки диагноза ХОБЛ является необходимым определение индекса курящего человека (ИКН), для подсчета которого количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году. Превышение полученной величины значения 160 означает, что курение у данного субъекта создает высокий риск в отношении развития ХОБЛ; при значении этого индекса более 200 обследуемый является «злостным курильщиком» [97].
Анамнез курения рассчитывался нами в единицах «пачки/лет» по формуле:
Общее количество пачек/лет =
количество выкуриваемых сигарет в день х число лет 20 (количество сигарет в одной пачке)
Считается, что при значении, большем 25 пачек/лет, больной относится к «злостным курильщикам», в случае значения 10 пачек/лет - «безусловным курильщикам». «Бывшим курильщиком» пациент считается при прекращении курения на срок 6 месяцев и более [72].