Повышение успешности лечебно-реабилитационного процесса больных нейроциркуляторной астенией путем применения сочетанного действия факторов физической природы

• Автор: Понкрашов, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ АСТЕНИИ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ, ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И
НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЦА (обзор литературы)
1 Л. Эпидемиология, патогенез, клиника НЦА
1.2. Основные направления лечения больных НЦА
1.3. Использование физических факторов в комплексном лечении больных НЦА
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Характеристика больных НЦА, принявших участие в исследованиях
2.3. Основные принципы, направления и методы лечения больных НЦА сравниваемых групп
2.4. Методы исследований
2.4.1.Общеклинические исследования
2.4.2. Инструментальные клинические исследования
2.3.3. Лабораторные, биохимические и иммунологические исследования
2.3.4. Клинико-физиологические исследования
2.4.5. Психологические исследования
2.5. Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. ПРИСПОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА БОЛЬНЫХ НЦА, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ (результаты собственных исследований их обсуждение)

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ АСТЕНИЕЙ (результаты собственных исследований и их обсуждение)
4.1. Влияние проведенного лечения на параметры соматического статуса больных НЦА сравниваемых групп
4.2. Изменения психофизиологического статуса и качества жизни больных НЦА в результате проведенного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ:
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД - артериальное давление АОС - антиоксидантная система
АНЧ (АСЧ, АВЧ) - амплитуда низкочастотной (среднечастотной, высокочастотной) составляющей АПК - аппаратно-программный комплекс БМТ - безжировая масса тела ВБ - вегетативный баланс ВНС - вегетативная нервная система ВР - вариационный размах ВРС - внешняя работа сердца ВСР - вариабельность сердечного ритма ВЧ - высокие частоты ГМ - головной мозг
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДКИ - дикротический индекс
ДСИ - диастолический индекс
ИВИ - индекс выраженности ипохондрии
ИВП - интенсивность влагопотерь
ИК - инфракрасный
ИМТ - индекс массы тела
ИН - индекс напряжения
ИПМ - интегральный показатель микроциркуляции
ИТН - индекс теплового напряжения
ИЭМ - индекс эффективности микроциркуляции
КГ - контрольная группа
КЖ - качество жизни
КТН - коэффициент тонического напряжения ЛДФ - лазерная доплеровская флоуметрия МОК - минутный объем крови МЖТ - масса жировой ткани МП - минутный приток крови МТ - масса тела
НЦА - нейроциркуляторная астения

Одним из наиболее перспективных способов преодоления указанных сложностей в лечении больных НЦА, основанном на применении разномо-дальных физических факторов, является разработка медицинских инновационных технологий, которые направлены на использование сочетаний лечебных процедур, подаваемых пациенту одновременно за один физиотерапевтических сеанс. Важным достоинством такого способа лечения, является тот факт, что, кроме значительного сокращения трудозатрат медицинского персонала, экономии времени и повышении комфорта больных, имеется возможность использования физиотерапевтических факторов, обладающих взаимопотенцирующим благоприятным действием на организм пациента, позволяя добиться большего лечебного эффекта, чем при последовательном (комбинированном) их применении [45, 61, 76]. При этом возможно уменьшение интенсивности каждого из выбранных воздействий без снижения успешности терапии, что редуцирует риск развития нежелательных побочных эффектов лечения [62].
Очевидным преимуществом использования СДФФ в лечении больных с хронической патологией регуляторных и висцеральных систем (ЦНС, кровообращения, внешнего дыхания, пищеварения и др.) является также хорошая сочетаемость данного способа назначения физиотерапевтических процедур с медикаментозной терапией, лечебной физической культурой, разнонаправленными психотерапевтическими мероприятиями [76, 148], что, как было показано выше, крайне актуально и для больных НЦА.
В современной научно-медицинской литературе существует ряд исследований, посвященных клинической оценке эффективности использования СДФФ в комплексном лечении различных категорий больных. Так, в работах Л.Г. Анистратенко и соавт. [8, 9], С.М. Грошилина и соавт. [45, 47], Ю.К. Цеева [148], доказано повышение успешности лечения и реабилитации различных категорий соматических больных, раненых, пострадавших, лиц с