Роль провоспалительных факторов и маркеров дисфункции эндотелия в оценке прогноза больных прогрессирующей стенокардией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Авраменко, Олеся Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 129 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные аспекты эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний. Роль СД 2 типа
1.2. Острый коронарный синдром без подъема сегмента 8Т. Основные принципы диагностики и риск-стратификации
1.3. Основные патогенетические звенья прогрессирования атеросклероза у больных с наличием и отсутствием СД 2 типа
1.3.1. Роль дислипидемии
1.3.2. Роль дисфункции эндотелия
1.3.3. Роль воспаления и тромбоцитарной активности
1.4. Методы лечения больных острым коронарным синдромом, в том числе
в сочетании с СД 2 типа
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.1.1.1 этап (госпитальный)
2.1.2. II этап (годовой)
2.2. Методы исследования
2.2.1. Лабораторные методы исследования
2.2.1.1. Определение липидного состава крови
2.2.1.2. Определение функциональной активности тромбоцитов
2.2.1.3. Определение концентрации фибриногена
2.2.1.4. Определение концентрации глюкозы
2.2.1.5. Определение НЬА1
2.2.1.6. Определение концентрации С - реактивного белка
2.2.1.7. Определение концентрации мочевой кислоты

2.2.1.8. Определение концентрации провоспалительных и противовоспалительных цитокинов
2.2.1.9. Определение концентрации ьР-селектина
2.2.1.10. Определение концентрации эндотелина
2.2.2. Инструментальные методы исследования
2.2.2.1. Исследование показателей эхокардиографии и допплерографии сонных артерий
2.2.2.2. Исследование вариабельности ритма сердца
2.2.2.3. Коронароангиография
2.2.3. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Различия в клинико-анамнестических показателях между группами больных прогрессирующей стенокардией с наличием и отсутствием нарушений углеводного обмена
3.2. Различия в показателях субклинического воспаления и эндотелиальной дисфункции между группами больных прогрессирующей стенокардией с наличием и отсутствием нарушений углеводного обмена
3.3. Результаты годового наблюдения больных прогрессирующей стенокардией
3.4. Результаты годового наблюдения больных прогрессирующей стенокардией с наличием и отсутствием СД 2 типа
3.5. Расчет относительного риска развития неблагоприятного исхода у больных прогрессирующей стенокардией, в том числе в сочетании с СД
типа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АКШ - аортокоронарное шунтирование
ВРС - вариабельность ритма сердца
ВСА - внутренняя сонная артерия
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИА - индекс атерогенности
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ — интерлейкин
ИМ — инфаркт миокарда
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - индекс массы тела
• КИМ - комплекс интима-медиа
КАГ - коронароангиография
КДР - конечный диастолический размер
КСР - конечный систолический размер
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
ОКС - острый коронарный синдром
ОР - относительный риск
ОХС - общий холестерин
ПИКС — постинфарктный кардиосклероз
САД — систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
СМЭКГ — суточное мониторирование электрокардиограммы
СРВ — С-реактивный белок
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

Этими показателями могут являться провоспалительные факторы, уровень гликемии, нарушения эндотелиальной функции, показатели тромбогенной активности сосудистой стенки. Определение наиболее значимых лабораторных факторов риска у пациентов с наличием и отсутствием СД 2 типа, госпитализированных с признаками ОКС (прогрессирующей стенокардией) для их последующего применения в прогнозировании неблагоприятных кардиоваскулярных событий в течение года является важной клинической задачей. Решению данной проблемы посвящено настоящее исследование.