Клинико-диагностические особенности бронхиальной астмы и язвенной болезни у больных шизофренией

• Автор: Денисенко, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 127 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПОПУЛЯЦИОННОЙ НЕОДНОРОДНОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Значение популяционной методологии в решении практических задач, связанных с проблемой бронхиальной астмы и язвенной болезни
1.2. Популяция больных шизофрения в оценке особенностей хронической соматической патологии, включая БА и ЯБ
1.3. Плейотропные эффекты и роль лекарственных препаратов, используемых для лечения шизофрении в возникновении и / или формировании особенностей коморбидной непсихиатрической патологии у психически больных
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных, включенных в исследование
2.1.2. Бронхиальная астма и язвенная болезнь по данным патологоанатомических экспертиз в психиатрическом и терапевтическом стационарах
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы лабораторного и инструментального исследования
2.2.2. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИ
ШИЗОФРЕНИИ И МУКОЦИЛИАРНЫЙ СТАТУС В ПРОЦЕССЕ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
3.1. Бронхиальная астма и аллергическая патология у больных шизофренией: особенности распространенности, диагностики и терапии
3.2. Туберкулез легких: проверка значения фактора в формировании особенностей БА при шизофрении
3.3. Состояние муко цилиарной системы в процессе
психофармакологической терапии у больных шизофренией
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
4.1. Особенности локализации и сопутствующей патологии у больных ЯБ, страдающих шизофренией
4.2. Особенности течения ЯБ и Нр-ассоциированного гастрита у больных шизофренией ”
4.3. Анализ факторов трансформации ЯБ при шизофрении
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Адп - антидепрессанты
АН - атипичные нейролептики
БА - бронхиальная астма
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
НЛ - нейролептики
МЦС - мукоцилиарная система
ОФВ і - объем форсированного выдоха за первую секунду
ПСВ - пиковая объемная скорость выдоха
ПФТ - психофармакотерапия
СОЖ - слизистая оболочка желудка
ФВД - функция внешнего.дыхания
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБДК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
GINA - Глобальная стратегия диагностики и лечения БА Нр - Helicobacter pylori Thl -Т-хелперы 1-го типа Th2 - Т-хелперы 2-го типа

Три- и тетрациклические антидепрессанты обладают разной степенью выраженности альфа-адреноблокирующей активности (с ортостатической гипотонией, головокружением, синкопальными состояниями). Она максимальна у амитриптилина, доксепина, имипрамина, кломипрамина, трими-прамина и дезипрамина, незначительна для миртазапин, и у тианептина полностью отсутствует. Дополнительно, три- и тетрациклические антидепрессанты имеют существенное влияние на центральную и периферическую антихолинергическую систему. В списке наиболее активных блокаторов М-холинорецепторов значится амитриптилин, за ним следуют доксепин, ими-прамин и тримипрамин, занимающие промежуточное положение антихо-линергического ряда. Последним уступают кломипрамин, дезипрамин, тетра-циклический маапротилин, а миртазапин полностю лишен такого действия. Особенно важно, что в пожилом возрасте и у пациентов с органической церебральной недостаточностью, сосудистой патологией холинолитические эффекты могут возникать при применении антидепрессантов в среднетерапевтических дозах. В этом случае рано появляется сухость во рту, синусовая тахикардия, атония кишечника и мочевого пузыря, приводящие к копростазу и задержке мочеиспускания, нарушению аккомодации. Дополнительно, атония мочевого пузыря может сопровождаться спазмом его сфинктера с симптомами острой задержки мочи. Описаны и такие редкие осложнения как угнетение перистальтики кишечника с развитием паралитического илеуса.
При длительном приеме антидепрессантов три- и тетрациклической структуры наблюдается, так же как в случае лечения атипичными нейролептиками, возможность увеличение массы тела. Считается, что увеличение веса при приеме антидепрессантов связано с блокадой гистаминовых рецепторов 2-го типа. Среди других обменно-эндокринных расстройств антидепрессантов отмечены нарушения секреции антидиуретического гормона и дисфункция половых гормонов, как у мужчин, так и женщин.
Влияние антидепрессантов трициклической структуры на сердечную деятельность характеризуется нарушением ритма, замедлением атриовен-