ЗНАЧЕНИЕ МАРКЕРА АПОПТОЗА Р53 У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ В ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕТОВ НА ТЕРАПИЮ ГЛИВЕКОМ

• Автор: Сарсенгалиева, Айнагуль Кабибулловна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 101 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ+

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) И

1.1 .Современные взгляды на патогенез хронического миелолейкоза

1.2.Роль гена BCR—ABL в развитии хронического миелолейкоза

1.3.Современные возможности таргетной терапии хронического миелолейкоза

1.4. Современный мониторинг терапии хронического миелолейкоза

1.5. Проблема резистентности к терапии ингибиторами тирозинкиназ у больных хроническим миелолейкозом

1.6. Значение апоптоза в поддержании клеточного гомеостаза в норме

1.7. Роль генар53 в запуске апоптоза
1.8. Значение апоптоза в развитии патологии
1.9.3начение апоптоза в развитии хронического миелолейкоза
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Характеристика фаз ХМЛ и прогностических критериев
2.2. Методы исследования
2.2.1. Лабораторно-инструментальные методы диагностики
2.2.2. Определение концентрации человеческого белка р53 в сыворотке крови
2.2.3. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА З.МОНИТОРИНГ И РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ ГЛИВЕКОМ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ, ВКЛЮЧЁННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ
3.1 Характеристика группы обследованных больных
3.2. Мониторинг терапии Гливеком
З.З.Оценка токсичности Гливека у больных ХМЛ
3.4.Характеристика групп, сформированных для определения маркёров
апоптоза
3.4.1.Клиническая характеристика больных ХМЛ с положительной и
отрицательной динамикой на лечении Гливеком
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ МАРКЁРА АПОПТОЗА - БЕЛКА Р53 В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ
4.1 .Уровень белка р53 в контрольной группе
4.2. Уровень р53 у больных ХМЛ
4.3 Корреляционная связь между уровнем р53 и рядом медикобиологических и лабораторных факторов у больных ХМЛ
4.4. Уровень р53 в зависимости от ряда клинико-лабораторных показателей у
больных ХМЛ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ХМЛ - хронический миелолейкоз ХФ - хроническая фаза ФА - фаза акселерации
ПГО-полный клинико-гематологический ответ ПЦО - полный цитогенетический ответ ПМО - полный молекулярный ответ БМО - большой молекулярный ответ

центра, и сохраняющие длительное время (до 7 лет) удовлетворительные результаты на Гидреа.
В ходе исследования на каждого пациента заполнялась тематическая карта обследования, включающая паспортные данные, анамнез и результаты клинико-лабораторно-инструментальнного обследований.
Перед включением в исследование всеми пациентами подписывалось информированное согласие.
Для диагностики хронического миелолейкоза использовались
совокупность жалоб больного, анамнез заболевания, характер клинического течения болезни, результаты физикального и лабораторноинструментального обследований.
Фазы хронического миелолейкоза определялись согласно критериям Европейского общества по изучению хронического миелолейкоза European Leukemia Net(ELN-2006).
При включении больных в группу XMJI в хронической фазе учитывались:
1. Сочетанное или изолированное увеличение размеров селезенки или печени
2. Постепенно нарастающий лейкоцитоз - 15-20*10 9 /л в начале заболевания, иногда до 500*10 9 /л и более при развернутой клинической картине
3. Сдвиг в лейкоцитарной формуле влево с суммарным количеством миелобластов и промиелоцитов более 4%
4. В костном мозге: общая клеточность костного мозга > 350*10 9/л (при норме 100-250*10 9 /л); общее количество миелобластов и промиелоцитов более 8%; увеличение клеток нейтрофильного ряда с учётом бластных форм; общее количество клеток базофильного и эозинофильного рядов более 6,5%; содержание клеток эритроидного ряда более 5%