АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ОЦЕНКА ЦЕРЕБРОПРОТЕКТИВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ

• Автор: Илов, Николай Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 143 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Мозговой кровоток у больных артериальной гипертензией. Влияние антигипертензивной терапии
1.2 Когнитивные нарушения при артериальной гипертензии. Влияние антигипертензивной терапии
1.3 Качество жизни больных артериальной гипертензией.
Влияние антигипертензивной терапии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Дизайн исследования
2.3 Методы исследования цереброваскулярной реактивности
2.4 Методы оценки когнитивных функций
2.5 Методы исследования качества жизни
2.6 Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ РЕАКТИВНОСТИ, КОГ-
НИТИВНЫХ ФУНЦКИЙ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
3.1 Состояние цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией в зависимости от степени повышения артериального давления
3.2 Состояние когнитивных функций больных артериальной гипертензией в зависимости от степени повышения артериального давления

3.3 Состояние качества жизни больных артериальной гипертензией в зависимости от степени повышения артериального давления
3.4 Корреляционный анализ показателей цереброваскулярной реактивности, когнитивного статуса и качества жизни больных артериальной гипертензией
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ РЕАКТИВНОСТИ, КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ АМЛОДИПИНОМ
4.1 Изменение офисного артериального давления у больных артериальной гипертензией на фоне лечения амлодипином
4.2 Изменение цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией на фоне лечения амлодипином
4.3 Изменение когнитивного статуса больных артериальной гипертензией на фоне лечения амлодипином
4.4 Изменение качества жизни больных артериальной гипертензией на фоне лечения амлодипином
4.5 Клинический пример
ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ РЕАКТИВНОСТИ, КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ БИСОПРОЛОЛОМ
5.1 Изменение офисного артериального давления у больных артериальной гипертензией на фоне лечения бисопрололом
5.2 Изменение цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией на фоне лечения бисопрололом
5.3 Изменение когнитивного статуса больных артериальной гипертензией на фоне лечения бисопрололом
5.4 Изменение качества жизни больных артериальной гипертензией на фоне лечения бисопрололом

5.5 Клинический пример
ГЛАВА б. СОСТОЯНИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ РЕАКТИВНОСТИ, КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ ПРОВЕДЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИ-ПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ
6.1 Изменение офисного артериального давления у больных артериальной гипертензией на фоне...............проведения....комбинированной антигипертензиЕной терапии
6.2 Изменение цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией на фоне...............проведения....комбинированной антигипертензивной терапии
6.3 Изменение когнитивного статуса больных артериальной гипертензией на фоне проведения комбинированной антигипертензивной терапии
6.4 Изменение качества жизни больных артериальной гипертензией на фоне проведения комбинированной антигипертензивной терапии 10
6.5 Клинический пример
ГЛАВА 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

В 2000 году был опубликован мета-анализ 77 контролируемых клинических исследований гипотензивной терапии, в которых оценка КЖ использовалась как дополнительный критерий эффективности лечения. В большинстве исследований были задействованы три группы гипотензивных препаратов -иАПФ, АКК и БАБ. Полученные данные свидетельствовали о том, что наиболее чувствительными показателями КЖ при АГ являются сексуальная функция, психологическое состояние, нарушения сна, социальная функция и оценка собственного здоровья [138]. ' Активная антигипертензивная терапия во всех исследованиях не привела к каким либо ухудшениям КЖ, что уже является положительным результатом. Было.выявлено благоприятное влияние иАПФ на работоспособность, физическую и психическую активность таких пациентов, показано, что диуретики ухудшают соматический статус: усиливается
слабость, сонливость, головокружение, развивается сексуальная дисфункция. АКК улучшают эмоциональное состояние, социальную адаптацию и психологический статус больных с АГ.
Учитывая тот факт, что на КЖ больных АГ оказывает негативное влияние как само заболевание, так и проводимая гипотензивная терапия, проведение мониторинга КЖ в процессе антигипертензивной терапии может существенно повлиять не только на приверженность к лечению, но и на создание мотивации к его длительному проведению [61]. Учитывая необходимость пожизненного приёма лекарств, пациент должен иметь высокую приверженность к назначенной терапии, что может быть достигнуто, если лекарственный препарат не вызывает неблагоприятные метаболические эффекты, оказыва-