Состояние гастродуоденальных факторов и уровня лептина у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

• Автор: Середа, Снежана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Владикавказ
• Количество страниц: 136 с.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
25-й % 25-й процентиль
75-й % 75-й процентиль
GLP глкжагон-подобный пептид
Mean среднее
N норма
Std.Dev стандартное отклонение
Абс. абсолютное число человек (например, в группе)
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АЛТ аланинамино грансфераза
ACT аспартатамино грансфераза
БДС большой дуоденальный сосочек
ГГТ гамма-глутаминтрансфераза
ГД гастродуоденит
ГР гормон роста
ГЭРБ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДГР дуоденогастральный рефлюкс
ЖКБ желчнокаменная болезнь
жкт желудочно - кишечный тракт
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМТ индекс массы тела
ИР инсулинорезистентность
лпвп липопротеиды высокой плотности
лпнп липопротеиды низкой плотности
М среднее арифметическое значение
Me медиана
Нр Helicobacter pylori
ОБ окружность бедер

ОТ окружность талии
пж поджелудочная железа
РУУ пептид УУ
сд сахарный диабет
тг триглицериды
УЗИ ультразвуковое исследование
хп хронический панкреатит
хс общий холестерин
ЩФ щелочная фосфатаза
ЯБ ДПК язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Современное представление о патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (обзор литературы)
1.1. Роль Helicobacter pylori
1.2. Проблема избыточной массы тела
1.3. Влияние пищевого рациона на уровень пептида YY и лептина
1.4. Влияние оперативных вмешательств на состояние гормонов адипостаза
1.5. Влияние лептина на адипостаз
Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика обследованных больных
2.1. Методы исследования
2.2. Статистическая обработка материала
2.3. Клиническая характеристика больных
Глава 3. Анализ гастродуоденальных факторов и их соотношение с показателями, характеризующими статус питания
Глава 4. Морфометрическая характеристика печени, поджелудочной железы и желчного пузыря у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
Глава 5. Сравнительная характеристика состояния питания обследованных больных
Глава 6. Анализ содержания лептина и пептида YY
Обсуждение полученных результатов
Список литературы

ацетилтрансферазы (diacylglycerol acyltransferase (DGAT) и блокирует липазу (рис. 2). Таким образом, ASP увеличивает эффективность синтеза триглицеридов (ТГ) и постпрандиального накопления липидов в адипоцитах (Cianflone K. et al., 1999; Cianflone K. et al., 2003).
Панкреатическая секреция является важным этапом не только пищеварения, но и фактически процесса получения организмом всех энергетических субстрактов (углеводов и жиров). Поэтому регуляция экзокринной секреции ПЖ влияет на оба процесса и является одним из главных звеньев адипокиновой регуляции. В исследованиях на животных были предприняты попытки доказать влияние лептина на экзокринную секрецию поджелудочной железы (Morisset J., 2008). По данным Konturek S.J. с соавт. (2003), постпрандиальная панкреатическая секреция классически разделена на головную, желудочную и кишечную фазы. В физиологических условиях секреция стимулируется холецистокинином через активацию ваго-вагального рефлекса, сопровождается падением грелина и увеличением лептина плазмы, что отражает динамику пищевого поведения в процессе принятия пищи (Konturek S.J. et al., 2003). PYY, лептин и грелин участвуют в контроле за обратной связью постпрандиальной панкреатической секреции через гипоталамические центры (Konturek S.J. et al., 2003).
В то время как в исследовании S. Midha и соавт. (2007) количество пептида у здоровых не отличалось от такового больных, страдающих хроническим панкреатитом, по уровню лептина пациенты с диабетом и без него также были сопоставимы, хотя ИМТ в группах статистически значимо отличался. В другом обзоре авторы, изучая лептин у больных с острым панкреатитом, пришли к выводу, что этот пептид не играет никакой роли в системном воспалительном ответе (Duarte-Rojo A. et al., 2006). Однако К. Adiych и соавт. (2007) с этим не согласны, в их статье пациенты с ХП имели более низкую массу тела и концентрацию лептина, чем у здоровых того же возраста. Напротив, A. Schäffler и соавт. (2007) в своем исследовании показали, что содержание резистина и лептина было значительно увеличено у