Особенности течения и лечения хронического панкреатита с сопутствующим метаболическим синдромом

• Автор: Волкова, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с. : 19 ил.

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Хронический панкреатит с сопутствующим метаболическим

синдромом: современное состояние проблемы и нерешенные вопросы

1.2. Современные подходы в терапии хронического панкреатита с

сопутствующим метаболическим синдромом

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Расчет объема выборки

2.2. Общие сведения о больных

2.3. Специальные методы исследования
2.3.1. Исследование функционального состояния поджелудочной железы
2.3.2. Диагностика метаболического синдрома ^
2.3.3. Изучение специфического динамического действия пищи 3 ‘
2.3.4. Исследование гормонов ^

2.3.5. Исследование функционального состояния печени

2.3.6. Исследование желудочно-кишечного тракта
2.3.7. Изучение качества жизни
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Функциональная и метаболическая характеристика
хронического панкреатита с сопутствующим метаболическим синдромом
3.1. Изучение показателей общеклинических исследований крови
3.2 Исследование функционального состояния поджелудочной железы
3.3. Проведение корреляционного анализа между индексом
инсулинорезистентности (НОМА) и антропометрическими данными

3.4. Изучение состояния поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования
3.5. Исследование метаболических процессов
3.6. Изучение функционального состояния гепатобилиарной системы
3.7. Специфическое динамическое действие пищи у больных хроническим панкреатитом с сопутствующим метаболическим синдромом
3.8. Изучение качества жизни у больных хроническим панкреатитом с сопутствующим метаболическим синдромом
Глава 4. Исследование гормонов при хроническом панкреатите с сопутствующим метаболическим синдромом и изучение их роли в нарушении функционального состояния поджелудочной железы и развитии метаболического синдрома
4.1. Исследование базального уровня гормонов
4.1.1. Инсулин и С-пептид
4.1.2. Кортизол
4.1.3. Тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (сТ4)
4.2. Изучение роли гормонов в нарушении функционального состояния поджелудочной железы
4.3. Изучение роли гормонов в развитии метаболического синдрома
Глава 5. Оценка терапевтической эффективности сочетанного применения креона и трайкора при хроническом панкреатите с сопутствующим метаболическим синдромом
5.1. Обоснование сочетанного применения креона и трайкора при хроническом панкреатите с сопутствующим метаболическим синдромом
5.2. Терапевтическая эффективность лечения по данным общеклинических наблюдений
5.3. Влияние проводимой терапии на функциональное состояние 114 поджелудочной железы
5.4. Влияние проводимой терапии на метаболические процессы
5.5. Влияние проводимой терапии на специфическое динамическое
действие пищи при хроническом панкреатите с сопутствующим метаболическим синдромом
5.6. Изучение влияния проводимой терапии на качество жизни больных хроническим панкреатитом с сопутствующим 128 метаболическим синдромом
5.7. Оценка эффективности сочетанного применения креона и 131 трайкора по данным отдаленных наблюдений
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Отбор пациентов для исследования осуществлялся с учетом критериев включения и критериев исключения.
Критериями включения пациентов в исследование послужили:
1) наличие хронического панкреатита легкой и средней тяжести;
2) наличие метаболического синдрома;
3) мужской и женский пол;
4) возраст от 30 до 75 лет;
5) наличие информированного согласия пациента.
Критерии исключения пациентов из исследования явились:
1) сахарный диабет 1 или 2 типа;
2) любое ожирение, кроме алиментарно-конституционального;
3) желчнокаменная болезнь, стадия камнеобразования;
4) поражения печени любого генеза, за исключением неалкогольного стеатоза и стеатогепатита с минимальной степенью активности;
5) наличие язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
6) наличие онкологических заболеваний, в том числе, в анамнезе;
7) наличие заболеваний других органов и систем, требующих проведения постоянного медикаментозного лечения;
8) гиперчувствительность к исследуемым препаратам;
9) возникновение нежелательных реакций и/или побочных эффектов терапии в ходе исследовании.
Данные антропометрических и лабораторно-инструментальных исследований сравнивались с данными контрольной группы, которую составили 23 практически здоровых человека в возрасте от 20 до 50 лет.
Проведено обследование 120 пациентов, из них 60 больных ХП с сопутствующим МС составили группу наблюдения и 60 больных ХП -группу сравнения. Группы были сформированы с учетом согласия пациентов на изучаемую схему лечения. Пациенты группы сравнения получали стандартную терапию (кислотоснижающие препараты, анальгетики,