Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертензией и экспериментальных животных при остром стрессе и возможности медикаментозной коррекции (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Нуржанова, Татьяна Маратовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 118 с. : 36 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Артериальная гипертензия, как стресс обусловленное заболевание
1.2. Роль психоэмоционального фактора, стресса в развитие артериальной гипертензии
1.3. Участие вегетативной нервной системы в реализации психоэмоционального и стрессового фактора в развитии артериальной гипертензии
1.4. Методы исследования вегетативной нервной системы и ее вклад в ремоделирование миокарда при остром стрессе
1.5. Моделирование острого стресса
1.5.1. Моделирование острого стресса под влиянием адреналина..
1.5.2. Моделирование острого стресса под влиянием прозерина
1.6. Влияние антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция) при артериальной гипертензии на гемодинамику, ремоделирование и вегетативную нервную систему
1.6.1. Влияние бета-адреноблокаторов на гемодинамику, ремоделирование и вегетативную нервную систему при артериальной гипертензии
1.6.2. Влияние антагонистов кальция на гемодинамику, ремоделирование и вегетативную нервную систему при артериальной гипертензии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика участников клинического блока исследования
2.2. Методы клинического блока исследования
2.3. Материал и методы исследования экспериментального блока
ГЛАВА 3. ВЕГЕТАТИВНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ХОЛОДОВОГО И
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
3.1. Вегетативные и гемодинамические реакции на Холодовой стресс у
3.2. Реакция артериального давления и вегетативных показателей на психоэмоциональный стресс у больных артериальной гипертензией мужчин и
ГЛАВА 4. СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ
МОДЕЛИРОВАНИИ ОСТРОГО СТРЕССА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ
АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ, ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ И СМЕШАННЫХ ВЛИЯНИЙ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
4.1. Структурно-функциональные изменения миокарда при моделировании стресса с преобладанием адренергических влияний и возможности их обратного развития (отдаленные последствия стресса). I модель стресса
4.2. Структурно-функциональные изменения миокарда при моделировании стресса с преобладанием холинергических влияний и возможности их обратного развития (отдаленные последствия стресса). II модель стресса
4.3. Структурно-функциональные изменения миокарда при моделировании стресса с преобладанием смешанных влияний и возможности их обратного развития (отдаленные последствия стресса). III модель стресса
4.4. Ремоделирование миокарда левого и правого желудочка под влиянием одновременного введения адреналина и Р1-адреноблокатора-бетаксолола.
4.5. Ремоделирование миокарда левого и правого желудочка под влиянием одновременного введения прозеринаи р1-адреноблокатора-бетаксолола
ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ВЕГЕТАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН, БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ТЕРАПИЕЙ АМЛОДИПИНОМ И
здоровых и больных артериальной гипертензией мужчин и женщин

женщин

НЕБИВОЛОЛОМ

ПРОВЕДЕНИИ
НАГРУЗОЧНЫХ
ПРОБ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

этом анализ морфометрических данных показал, что в ПЖ изменения структурных компонентов микроциркуляторного русла были непропорциональны увеличению массы миокарда, что свидетельствует об ограниченности адаптивных возможностей миокарда правого желудочка в процессе его гипертрофии. В правом желудочке отмечается в 5 раз большая плотность адренргических сплетений по сравнению с левым желудочком (Пленов H.H., 1978; Швалев В.Н. с соавт., 1992, 2003). Вебер В.Р. с соавт. (2008,
2009), Жмайлова С. В. с соавт. (2008, 2009, 2010), Рубанова М.П. с соавт.(2009,
2010) в своих клинико-экспериментальных работах представили доказательства асинхронного развития диастолической дисфункции (ДД) правых и левых отделов сердца, показав, что чаще ДД начиналась с ПЖ, чем с JDK (у 23,5% больных в сравнении с 14,7%, соответственно), при этом в 26,5% случаев ДД регистрировалась в обоих желудочках.
Все эти данные обосновывают необходимость изучения процессов ремоделирования как левых, так и правых отделов сердца, для более полного понимания работы сердца как единого целого.
1.5. Моделирование острого стресса
К настоящему времени выяснены различные особенности формирования стрессорного сердца, но при этом его функциональные и биохимические параметры исследованы намного лучше, чем структурные (Лушникова Е.Л., с соавт., 1994; Евсевьева М.Е., 2000; Вебер В.Р. с соавт., 2008, 2009, 2010; Жмайлова С.В. с соавт., 2008, 2009, 2010; Губская П.М., 2009, 2010; Рубанова М.П. с соавт., 2008, 2009, 2010; Matejkova Z., 1993). Имеются данные, что обмен коллагена регулируется центральной, парасимпатической нервными системами, гормонами (Поливанова Т.В., Манчук В.Т., 2007; Miltyk W., Rama Е. et al., 1998; Lenhardt R., Plopf H.W. et al., 2000; Ireland D.C., Bord S., et al., 2004). Какие же структурные изменения происходят в миокарде при стрессе?