Особенности длительного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки,осложнённой кровотечением,в сочетании с артериальной гипер

• Автор: Алеева, Наталья Григорьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 163 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЁННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Значимость проблемы коморбидности (сочетания) артериальной гипертензии с язвенной болезнью Д1ІК, осложнённой дуоденальным кровотечением
1.2. Нарушения ритма сердца, функции проводимости и изменения конечной части желудочкового комплекса при длительном мониторировании ЭКГ, их клиническое значение у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
в сочетании с артериальной гипертензией
1.3. Изменение циркадианного ритма артериального давления при длительном мониторировании АД, его клиническое значение у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в сочетании с артериальной гипертензией
1.4. Проблема фармакотерапии, её клиническое значение
у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
в сочетании с артериальной гипертензией
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика наблюдений
2.2. Методы обследования
2.2.1. Длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру
2.2.2. Длительное мониторирование АД
2.3. Программа лечения
2.4. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗЛ. Сравнительная характеристика параметров длительного мониторирования ЭКГ и АД у пациентов в острый период язвенного
кровотечения на фоне артериальной гипертензии
ЗЛ Л. Изменения параметров длительного мониторирования ЭКГ у нормотензивных пациентов с язвенной болезнью ДНК в период обострения и пациентов в острый период язвенного
кровотечения
3 Л .2. Особенности параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с артериальной гипертензией в условиях язвенного кровотечения в сравнении с нормотензивными пациентами с
язвенным кровотечением
ЗЛ.З. Особенности параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с артериальной гипертензией в сравнении с пациентами с язвенным кровотечением на фоне артериальной
гипертензии
ЗЛ.4. Особенности параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с язвенной болезнью ДНК с сопутствующей артериальной гипертензией в сравнении с пациентами с язвенным
кровотечением на фоне артериальной гипертензии
ЗЛ .5. Изменение интервала (Т у пациентов с артериальной гипертензией в период острого язвенного дуоденального
кровотечения
ЗЛ .6. Особенности длительного мониторирования АД у нормотензивных пациентов с язвенной болезнью ДИК
и язвенным кровотечением
ЗЛ.7. Изменения параметров длительного мониторирования АД у пациентов с язвенным дуоденальным кровотечением на фоне сопутствующей артериальной гипертензии

3.1.8. Сравнительная характеристика параметров длительного мониторирования АД у пациентов с язвенным кровотечением в сочетании с артериальной гипертензией, пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с язвенной болезнью
ДИК на фоне артериальной гипертензии
3.2. Динамика результатов длительного мониторирования ЭКГ и АД у пациентов с острым язвенным дуоденальным кровотечением в сочетании с артериальной гипертензией
3.2.1. Динамика параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с язвенным кровотечением и сопутствующей артериальной гипертензией
3.2.2. Динамика параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с язвенным кровотечением и сопутствующей артериальной гипертензией на фоне терапии эналаприлом
в сочетании с милдронатом через 3 и 6 месяцев
3.2.3. Сравнительная характеристика параметров длительного мониторирования АД у пациентов с язвенной болезнью
ДПК и с язвенным кровотечением
3.2.4. Сравнительная характеристика параметров длительного мониторирования АД у пациентов с язвенным кровотечением в сочетании с артериальной гипертензией с пациентами
с язвенной болезнью ДПК в сочетании с артериальной
гипертензией в динамике через 3 и 6 месяцев
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...;

возраст составил 48,82±11,69 лет; длительность ЯБ - 9,50±4,74 лет, длительность АГ - 9,70±8,82 лет (табл. 2).
Таблица
Анализ групп по степени тяжести кровопотери (%, г-критерий, Р)
Степень кровопотери ЯКе АГ (п=30) ЯК без АГ (12=33) г-критерий Р
Лёгкая 35,13 34,04 0,03 0
Средняя 62,16 59,57 0,27 0
Тяжёлая 2,70 6,38 0,49 0
Примечание: р - достоверность различий между группами
Среди пациентов с ЯК наиболее часто выявлялась средняя степень кровопотери (рис. 1).
75 65 55 45 35
Рис. 1. Структура пациентов по степени кровопотери (%, г-критерий, Р).
Наблюдаемые группы с кровопотерей были сопоставимы по полу: преобладали мужчины (г=0,91; р=0,36). Группы гипертензивных пациентов были неоднородны по степени АГ. По результатам офисного измерения АД пациентов с АГ разделили на 3 степени тяжести АГ согласно классификации ЕБН/ЕБС 2003, 2007 г.г., ВОЗ 2007 г (табл.З).

ЯК без АГ ЯК с АГ
Ш лёгкая В средняя Н тяжёлая