Совершенствование диагностики и стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожных путей сообщения

• Автор: Евстигнеева, Ольга Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 159 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список условных сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Медико-социальная значимость и актуальность сердечно-сосудистых заболеваний
1.2 Научная концепция профилактики сердечнососудистых заболеваний
1.3 Распространенность основных факторов риска ССЗ, в том числе у лиц, работа которых связана с повышенным эмоциональным напряжением
1.4 Особенности медицинского обслуживания лиц, профессия которых связана с повышенным эмоциональным напряжением
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Схема исследования
2.2 Клинико-возрастная характеристика пациентов
2.3 Методы исследования
Глава 3. Результаты скринингового обследования состояния
сердечно-сосудистой системы у работников железнодорожных путей сообщения без клинически выраженных сердечнососудистых заболеваний
Глава 4. Результаты клинического обследования и оценки факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у машинистов и их
помощников
Глава 5. Особенности функционального состояния сердечнососудистой системы у машинистов и их помощников
Глава 6. Результаты оценки функционального состояния сердечно - сосудистой системы у машинистов и их
помощников, непосредственно перед началом рабочей смены
Глава 7. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

Список условных сокращений
АД - артериальное давление АГ - артериальная гипертензия АП - адаптационный потенциал
АСПО - автоматизированная система предрейсовых осмотров
ВИК - вегетативный индекс Кердо
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДК ЭКГ - дисперсионное картирование ЭКГ
ИБО - ишемическая болезнь сердца
ИМ - индекс миокарда
ИМТ - индекс массы тела
ИР - индекс ритма
КВ - коэффициент выносливости
ОХС - общий холестерин
САД - систолическое артериальное давление
СГД - среднее гемодинамическое давление
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТСК - тип саморегуляции кровообращения
ХМ ЭКГ - Холтеровское мониторирование электрокардиограммы ЧСС- частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиограмма

в изучении функционального состояния ССС и психофизиологического статуса: ЭКГ, ДК ЭКГ, усиленное дыхательной пробой, СМАД, ХМЭКГ,
ВСР (статистический и спектральный анализы, интервал ()Т), АСПО, дополнительные показатели : АП, ТСК, ИВ, ВИК.
Таким образом, в схеме исследования, поэтапно, в полном объеме отражено общеклиническое исследование, с оценкой антропометрических данных; социально-гигиенического обследования (анкетирование), перечислены инструментальные и лабораторные методы исследования, а также - используемые математико-статистические методы.
2.2 Клинико-возрастная характеристика обследованных пациентов
Исследование является простым проспективным наблюдением, в течение 3-х лет: март-август 2009 г., январь-декабрь 2010 г., январь - декабрь 2011г., январь - май 2012 г. Исследование проводилось на базе поликлинического отделения Негосударственного учреждения здравоохранения (НУЗ) ОАО «РЖД» Отделенческой больницы на ст. Муром в период с 2009-2012 гг.
В общее исследование, методом случайной выборки, было включено 1176 пациентов (со средним возрастом 49± 3,3 лет), среди которых (Таблица 2) мужчин было 706 человек (61,0%), женщин - 470 человек (39,0%). В состав общего количества пациентов входили работники, обеспечивающие движение поездов и подлежащие обязательным периодическим медицинским осмотрам, на основании Приказа № 796, от 19.12.2005 г. «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, к работам непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работы».
Таблица
Возрастно-половая характеристика пациентов
Пол пациентов Абс. число (%) пациентов Средний возраст, лет
Мужчины 706 (61%) 52,3±1
Женщины 470 (39%) 45,7±2