Основные предикторы и этиопатогенетические ососбенности инфаркта миокарда у лиц молодого возраста

• Автор: Ураков, Комрон Зокирович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 129 с. : 6 ил.

Оглавление
Перечень условных сокращений
Введение
Глава I Аналитический обзор литературы
1.1. Современные аспекты течения инфаркта миокарда у лиц молодого возраста
1.2. Частота и факторы риска развития инфаркта миокарда у лиц молодого возраста
1.3. Психофизиологический статус и концепции в этиологии и патогенезе инфаркта миокарда
1.4. Особенности клинического течения инфаркта миокарда у лиц молодого возраста в зависимости от психофизиологического статуса
1.5. Калликреин-кининовая - система регулятор физиологических функций организма
Глава П Материалы и методы исследования
2.1. Клинико-лабораторная характеристика обследованных пациентов и объем проведенных исследований
2.2. Методы исследования показателей калликреин - кининовой системы плазмы крови
2.3. Инструментальные методы исследования
2.4. Психодиагностическое обследование с применением шкалы самооценки Спилбергера-Ханина

2.5. Оценка личностных реакций на заболевание, шкала тревоги и депрессии
2.6. Применение опросника агрессивности Басса-Дарки
2.7. Методы статистического анализа
Глава Ш Частота распространенности и клиническая
характеристика инфаркта миокарда у лиц молодого возраста
3.1. Частота распространенности инфаркта миокарда
среди обследованных лиц
3.2. Сравнительный анализ факторов, влияющих на развитие инфаркта миокарда у лиц молодого и зрелого возраста
3.3. Сравнительный анализ лабораторных методов исследования
3.4. Сравнительный анализ инструментальных методов исследования
3.5. Особенности течения инфаркта миокарда у лиц молодого
и зрелого возраста
Глава IV Состояние психофизиологического статуса у пациентов
молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда
4.1. Психофизиологические взаимосвязи течения инфаркта
миокарда у лиц молодого возраста
4.2. Выявление различий психологической адаптации
4.3. Состояние калликреин-кининовой системы крови у пациентов молодого возраста с инфарктом миокарда

Глава У Лечебно - диагностический алгоритм и образовательные программы, влияющие на соматический и психический статус
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список используемой литературы

СД 2-го типа, МС, отягощенная наследственность, гипертрофия ЛЖ, нарушения психоэмоционального фона, что определяет неблагоприятный прогноз для лиц женского пола. У женщин депрессия выявлена у 59%, а у мужчин - 21% случаев. Особенностями депрессивного синдрома являются субклиническое течение, которое отмечено у 82% больных, высокая коморбидность с тревогой (93%) и нарушениями сна (79%) [104].
Отмечено, что активацию психосоматического потенциала личности ,можно проводить немедикаментозными лечебными средствами, в частности апитокситерапией, трудотерапией, ДФН, психотерапией [75].
В исследование были включены 530 пациентов с диагнозом ОИМ, наблюдавшиеся от момента поступления до 1 года (средний возраст 59,5±7,5), мужчины 354 (66,8%) и женщины - 176 (33,2%) находящихся на стационарном лечении в РКЦК г. Душанбе РТ. Во время наблюдения случаи летального исхода отмечены у 48 (15%) больных в постинфарктном периоде, в т.ч. у 18 - в течении 3 месяцев, у 22 - в течении 6 мес. и у 8 пациентов в течении 1 года [76].
В зависимости от распространенности и локализации ИМ у 61,1% больных патологический очаг был диагностирован на передней стенке, у 34,9% - задней стенке и у 4% ИМ имел циркулярный характер (4%). У больных без зубца - ИМ в 36% случаев острые ишемические изменения возникали на фоне уже имевшихся рубцов. В 18% случаев зарегистрирован повторный ИМ. Сочетанное устойчивое снижение параметров, характеризующих системные связи экстракардиальной регуляции вариабельности сердечного ритма свидетельствуют о вероятности развития необратимых нарушений в миокарде и считается независимым фактором -предиктором возможного развития внезапной смерти в остром и постинфарктном периодах [1;76].