Особенности гемодинамической и вегетативной реакции на холодовой и психоэмоциональный стресс у больных ожирением в гендерно-возрастном аспекте.

• Автор: Ларина, Наталья Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 149 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Распространённость ожирения
1.2 Факторы риска и патогенез ожирения
1.2.1 Генетические факторы риска ожирения
1.2.2 Экзогенные факторы риска ожирения
1.2.3 Психосоциальные факторы риска
2.1 Патогенез ожирения
1.3 Болезни-спутники у подростков и взрослых с ожирением
1.3.1 Роль ожирения в развитии сердечно-сосудистых заболеваний
1.4 Особенности сердечно-сосудистой системы у подростков
1.4.1 Вегетативная дисфункция у подростков
1.5 Стресс и артериальная гипертензия
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика участников исследования
2.2 Методы исследования
ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ
3.1 Клиническая и психологическая характеристика подростков
3.1.1 Психологические особенности подростков
3.2 Гемодинамическое и вегетативное сопровождение холодового и психоэмоционнального стресса у подростков с КЭОО и ВСД по гипертоническому типу и взрослых с больных АГ с избыточным ИМТ
3.2.1 Реакция гемодинамических и вегетативных показателей на холодовой стресс у подростков с КЭОО и ВСД по гипертоническому типу
3.2.2 Реакция гемодинамических и вегетативных показателей на холодовой стресс у взрослых больных АГ в зависимости от ИМТ

3.2.3 Сравнительный анализ особенностей реакции гемодинамических и вегетативных показателей на холодовую пробу у подростков с ВСД по гипертоническому типу и взрослых с АГ в зависимости от ИМТ
3.2.4 Особенности реакции вегетативных и гемодинамических показателей на Холодовой стресс у юношей и девушек с КЭОО и ВСД по гипертоническому типу
3.2.5 Особенности гемодинамичесикх и вегетативных показателей на Холодовой стресс у взрослых с АГ в зависимости от массы тела и пола
3.2.6 Сравнительный анализ особенностей реакции АД и вегетативных показателей на холодовую пробу у подростков с ВСД по гипертоническому типу и взрослых с АГ в зависимости от массы тела и пола
3.2.7 Вегетативные и гемодинамические реакции на психоэмоциональную пробу у подростков с КЭОО и ВСД по гипертоническому типу
3.2.8 Особенности реакции вегетативных и гемодинамических показателей на психоэмоциональный стресс у юношей и девушек с КЭОО и ВСД по гипертоническому типу
3.2.9 Вегетативные и гемодинамические реакции на психоэмоциональную пробу у больных АГ в зависимости от пола и ИМТ
3.2.10 Сравнительный анализ особенностей реакции гемодинамических и вегетативных показателей на психоэмоциональную пробу у подростков с ВСД по гипертоническому типу и взрослых с АГ в зависимости от ИМТ и пола
3.3 Связь направленности изменений вегетативных показателей на холодовую пробу с психологическими особенностями подростков
ГЛАВА ГУ. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Таким образом, поражение сердечно - сосудистой системы при вегетативной дисфункции у подростков многообразны в зависимости от пола, уровня АД, выраженности нервно-вегетативных нарушений и зависят от функционирования симпато - адреналовой и холинергической систем.
1.5 СТРЕСС И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
В настоящее время сохраняется устойчивая тенденция нарастания показателей заболеваемости сердечно - сосудистой системы. АГ - одно из распространённых и социально-значимых заболеваний
[16,17,182,186,72,78,260]. Повышение АД имеет место у 41,1% женщин и 39,2% мужчин [191,78]. Известно, что около 40% больных ожирением страдают АГ. Согласно мнению экспертов ВОЗ, в западных странах в среднем у 1/3 пациентов с АГ последняя обусловлена избыточной массой тела, а у мужчин до 45 лет этот показатель достигает 60% [246]. По данным
О.П. Шевченко с соавт. (2006), среди лиц с избыточной массой тела артериальная гипертензия наблюдается в 5-6 раз чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. Отмечается распространённость и омоложение проблемы АГ [182]. АГ по современным представлениям - это реакция дезадаптации, первоначально связанная со стрессом [193,57,63,78]. Одной из причин нарушения регуляции АД является длительное и чрезмерное психоэмоциональное напряжение, возникающие в условиях стрессовой ситуации [18,137,214,269]. В современном мире чрезмерные нервно -психические нагрузки стали едва ли не нормой жизни трудоспособного населения, что привело к распространению и омоложению стресс -индуцированной АГ. Темп жизни напрямую влияет на распространённость АГ в популяции. В то же время, хронический стресс, особенно в детском и подростковом возрасте ведёт к формированию АГ [159]. Выраженная зависимость уровня АД от степени физической активности и психоэмоционального состояния пациента наиболее ярко проявляется в