Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Миронов, Николай Николаевич
14.01.04
Кандидатская
2012
Нижний Новгород
106 с. : 7 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений, принятых в диссертации
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Общие понятия о воспалительных заболеваниях кишечника
1.2. Особенности клинических проявлений и дифференциальной диагностики язвенного колита и болезни Крона
1.3. Принципы медикаментозной терапии воспалительных заболеваний кишечника
1.4. Применение метода высокоэффективной жидкостной хроматографии в медицине
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы обследования и лечения больных
2.3. Методика высокоэффективной жидкостной хроматографии
2.4. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕЖДУ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ И БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ПРИ ПОМОЩИ ТЕХНОЛОГИИ ФИКСАЦИИ ЖИДКОСТНО-ХРОМАТОГРАФИЧЕСКИХ СПЕКТРАЛЬНЫХ ОБРАЗОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ
3.1. Диагностика язвенного колита
3.2. Диагностика болезни Крона
3.3. Дифференциальная диагностика между язвенным колитом и болезнью Крона
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА И БОЛЕЗНИ КРОНА ПРИ ПОМОЩИ ТЕХНОЛОГИИ ФИКСАЦИИ ЖИДКОСТНО-ХРОМАТОГРАФИЧЕСКИХ СПЕКТРАЛЬНЫХ ОБРАЗОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ
4.1. Оценка эффективности лечения язвенного колита
4.2. Оценка эффективности лечения болезни Крона
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
БК - болезнь Крона
АЛТ - аланиновая трансаминаза
ACT - аспарагиновая трансаминаза
ВЗК - воспалительные заболевания кишечника
ВЭЖХ - высокоэффективная жидкостная хроматография
ГЭРБ - гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИЛ - интерлейкины
ИФ-у - интерферон-гамма
МГ - миллиграмм
МК ВЭЖХ - микроколоночная ВЭЖХ
ПЭВМ - персональная электронно-вычислительная машина
СОЭ - скорость оседание эритроцитов
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНО-а - фактор некроза опухоли
ЯК - язвенный колит
5-АСА - 5-аминосалициловая кислота
CDAI (Crohn’s disease activity index) - индекс активности болезни Крона MAYO - показатель тяжести язвенного колита
MTWSI - модифицированный индекс тяжести язвенного колита по True-love и Witts
PGA (Physician’s Global Assessment) - показатель (индекс) активности язвенного колита
TNF-a - фактор некроза опухолей альфа X - среднее значение показателя у - уровень надежности Р - вероятность ошибки (нулевой гипотезы)
Sx - среднее квадратическое отклонение
ность подавлять анаэробную микрофлору. При перианальных поражениях метронидазол назначается в высоких дозах (10-20 мг/кг в день). Показана достаточно высокая эффективность комбинации метронидазола 1 г/сут и ципрофлоксацина 1 г/сут в лечении активных форм болезни Крона [152].
Рифаксимин - полусинтетическое производное рифамицина с широким спектром антимикробного действия, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как аэробных, так и анаэробных, например, клостридий и бактероидов. Он отличается низкой биодоступностью, и поэтому безопасен. Большая часть препарата выводится из организма в неизмененной форме вместе с калом, а менее 1% выводится с мочой. При этом наличие воспаления в слизистой на биодоступность не влияет [162].
Рифаксимин подавляет бактериальную РНК и, следовательно, синтез белков, блокируя ферментативную активность бактериальной ДНК-зависимой РНК-полимеразы путем необратимого связывания с бета-субъединицей этого фермента. Действие рифаксимина очень селективно, поскольку ДНК-зависимая РНК-полимераза бактерий отличается от РНК-полимеразы человеческих клеток. Более того, его действие бактерицидно, благодаря необратимости связывания с ферментом [101].
Данные доклинических исследований показывают, что эффективность рифаксимина при лечении экспериментальной болезни Крона объясняется подавлением синтеза цитокинов вследствие снижения роста бактерий в кишечнике и, таким образом, его непрямым иммуномодулирующим действием. Применение рифаксимина для лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника в ходе клинических испытаний дало хорошие результаты [103, 155].
Полученные в последние два десятилетия данные по участию различных биологических факторов в развитии хронического воспаления позволили перейти к совершенно новому подходу в его лечении - к лечению биологическими агентами, влияющими на различные компоненты воспа-
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Клинико-биорадикальный мониторинг хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в условиях стационара | Нанкевич, Игорь Николаевич | 2012 |
Метаболические и иммунные механизмы развития кардиомиопатии при сахарном диабете 2 типа. Роль продолжительности сахароснижающей терапии | Трельская, Наталья Юрьевна | 2012 |
Новые подходы к диагностике, лечению и профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы | Агапова, Юлия Рефатовна | 2015 |