Терапия с использованием биологической обратной связи в комплексном лечении синдрома раздраженного кишечника

• Автор: Трембач, Глеб Александрович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 197 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений
Введение (общая характеристика работы)
Г лава 1. Клинико-физиологические аспекты комплексного
лечения синдрома раздражённого кишечника (обзор литературы)
1.1. Клиническая картина, стандарты диагностики и лечения
синдрома раздражённого кишечника
1.2. Основные представления об этиологии и патогенезе синдрома
раздражённого кишечника
1.3. Общие и частные положения психосоматической теории и их
физиологическое обоснование
1.4. Теоретические основы и общие принципы метода биологической обратной связи и его роль в лечении психосоматических заболеваний
1.5. Кожно-гальванический потенциал как показатель состояния
автономной нервной системы и его использование в БОС-терапии
1.7. Резюме
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Вводные замечания
2.2. Общая характеристика клинически здоровых добровольцев и групп больных с синдромом раздражённого кишечника
2.3. Клинико-социальная характеристика обследованных групп больных
2.4. Лабораторные и инструментальные методы исследования
2.5. Методика оценки качества жизни, тревожности и
вегетативного статуса
2.6. Количественная характеристика проведенных исследований
2.7. Методика БОС-терапии по кожно-гальванической реакции методом выработки и волевого подавления условного оборонительного рефлекса
2.7. Методы обработки полученных результатов
2.8. Резюме
Глава 3. Информационные возможности и коррегирующий
потенциал биологической обратной связи
3.1. Вводные замечания
3.2. Физический смысл параметров технологии БОС-тренинга
3.3. Физиологическое значение параметров технологии БОС-
тренинга и их информационно-диагностические возможности
3.4. Применение аппаратной биологической обратной связи как
метода психофизиологической коррекции
3.5. Параметры БОС-коррекции, качества жизни, тревожности, вегетативного индекса Кердо и их сопряжённость...,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.
3.6. Резюме
Г лава 4. Результаты лечения больных с синдромом раздражённого кишечника по принятому стандарту и в комплексе с БОС-терапией
4.1. Вводные замечания
4.2. Клиническая оценка больных с синдромом раздражённого кишечника
4.3. Социальная характеристика больных с синдромом раздражённого кишечника и факторы риска развития и прогрессирования заболевания
4.4. Интраскопическая и рентгенологическая характеристика
толстой кишки у больных с синдромом раздражённого кишечника
4.4. Динамика клинических симтомов у больных до и в процессе лечения
4.5. Показатели качества жизни, тревожности и вегетативного индекса Кердо у больных с синдромом раздражённого
кишечника в сравнении с покзателями здоровых добровольцев
4.6. Параметры БОС-терапии групп больных с полным и незавершённым курсом в сравнении со здоровыми добровольцами

4.7. Резюме
Глава 5. Возможности использования и перспективы развития
метода биологической обратной связи (обсуждение результатов)
Выводы
Литература

уязвимый и важный для жизнедеятельности организма в представлении индивида. «Выбор органа» практически свидетельствует о преимущественной направленности защитно-приспособительных механизмов, вызывающих повреждающий эффект по мере нарастания дезинтеграции в стрессовых ситуациях. Инициатива в выборе органа всегда принадлежит корковым связям, влияющим на эмоциональные подкорковые аппараты и программирующим степень вовлечения тех или иных органов в стрессовую ситуацию. Какой именно эффекторный путь окажется предпочтительнее для выхода на периферию эмоционального возбуждения зависит, в конечном счете, от особенностей данной эмоции, особенностей нервной конституции человека и от всей истории его жизни [В.Бройтигам, 1999; В.И.Гарбузов, 1999]. Разрешающими факторами для психосоматических заболеваний являются психотравмирующие события, перенесённые в детстве (смерть одного из родителей, развод родителей, сексуальные домогательства) или недавно (утрата, развод) [G.F.Longstreth, 2002]. Сочетание предрасполагающих и разрешающих факторов включает пусковой механизм формирования центрального звена психосоматического заболевания в лимбической системе и фронтальном отделе коры головного мозга, который рассматривается как неокортикальное продолжение лимбической системы, где происходит придание событиям оценки и эмоциональной окраски. Вышеуказанные эффекты реализуются через гипоталамические структуры, являющиеся высшими центрами нервно-вегетативной и гуморальной регуляции деятельности организма. Происходит возрастание активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и активизация симпато-адреналового отдела вегетативной нервной системы, вызывающие повреждение предрасположенного органа. Эффекты стресса -артериальная гипертензия, коронарный синдром, повышение тонуса и сократимости полых органов, иммуносупрессия [WPA. Bull. 2000;