Комплексная оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите с учетом современных методов диагностики

• Автор: Платонова, Анастасия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список основных сокращений
Введение
Глава 1. И
1.1 Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом
1.2 Сердечно-сосудистые факторы риска у больных ревматоидным артритом
1.3 Воспаление и сердечно-сосудистый риск у больных ревматоидным артритом
1.4 Клинико-лабораторная характеристика ревматоидного артрита и сердечно-сосудистый риск
1.5 Неинвазивные методы стратификации сердечно-сосудистого риска
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Общая характеристика обследованных больных и контрольных лиц.
2.2. Методы исследования
2.3 Методы статистической обработки данных
Результаты собственных исследований
Глава 3. Анализ факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
у больных РА
3.1 Оценка суммарного риска смерти от ССЗ в репрезентативной группе больных РА

3.2 Анализ частоты встречаемости классических факторов риска ССЗ и дополнительных факторов неблагоприятного прогноза у больных РА
с низким риском смерти по шкале SCORE
3.3 Результаты суточного мониторирования АД
Г лава 4 Исследование показателей вариабельности сердечного ритма двумя методами у больных РА с учетом клинико-лабораторной активности процесса
Глава 5 Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список основных сокращений
АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление ВАШ - визуально-аналоговая шкала ВНС - вегетативная нервная система ВСР - вариабельность сердечного ритма
ГКС - глюкокортикостероиды
ДАД - диастолическое артериальное
давление
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
КВР - кардиоваскулярный риск
НПВП - нестероидные
противовоспалительные препараты
ОБ - окружность бедер
ОТ - окружность талии
ОХС - общий холестерин
РА - ревматоидный артрит
РФ - ревматоидный фактор
САД - систолическое артериальное
давление
СИ - суточный индекс
СМАД - суточное мониторирование. артериального давления ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
СРБ - С-реактивный белок
СОЭ - скорость оседания
эритроцитов
ФНС - функциональная
недостаточность суставов
ФР - фактор риска
ХМ - Холтеровское
мониторирование ЭКГ
ХСН - хроническая сердечная
недостаточность
ЧБС - число болезненных суставов ЧПС - число припухших суставов БАБ28, БАБ4 -индексы активности ревматоидного артрита

Глава 2. Материал и методы исследования
Работа проводилась на клинической базе кафедры факультетской терапии имени академика. А.И. Нестерова лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава (зав. кафедрой д.м.н. профессор Шостак H.A.), в городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова (главный врач - Николаев А.И). Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской Декларацией (1964 год). Все пациентки дали информированное согласие на участие в исследовании. Протокол исследования одобрен Этическим комитетом РГМУ.
2.1 Общая характеристика обследованных больных и контрольных лиц.
Был проведен скрининг 342 пациентов с установленным диагнозом РА согласно критериям Американской Ревматологической Ассоциации 1987 года, в возрасте от 18 до 65 лет, находившихся на стационарном лечении в ревматологическом отделении ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова в период с мая 2006 по сентябрь 2008 года. У всех пациентов был оценен риск смерти от ССЗ.
Отбор больных РА для- дальнейшего, обследования проводился согласно критериям включения/исключения из исследования.
Критерии включения больных РА в исследование:
1. Женский пол.
2. Возраст 18-65 лет.
3. Установленный диагноз РА согласно критериям Американской
Ревматологической Ассоциации 1987 года.
4. Низкий риск смерти от ССЗ по шкале SCORE (<5%).
5. Наличие информированного согласия пациента на участие в
исследовании.