Хронобиологические аспекты течения и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

• Автор: Лякишева, Римма Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 137 с. : 6 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь САН - опросник (самочувствие, активность, настроение)
ВНС - вегетативная нервная система НПС - нижний пищеводный сфинктер ИПП - ингибиторы протонной помпы

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ, ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛКЖСНОЙ БОЛЕЗНИ
1.1. Этиология, патогенез, клиника, диагностика
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1.2. Современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1.3. Хронобиологические подходы к формированию обострений и
лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных
2.2. Методы исследования
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. СООТНОШЕНИЕ БИОРИТМОЛОГИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ С КЛИНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ
БОЛЕЗНИ
ГЛАВА 4. ХРОНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К
НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ У БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОЧЕРЕДНОГО ОБОСТРЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОЦЕНКИ ЦИРКАНУАЛЬНЫХ БИОРИТМОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК У БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ
БОЛЕЗНЬЮ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

форме ГЭРБ использовалась Лос-Анджелесская классификация (1994). В лечении данного заболевания применялись по различным схемам ингибиторы протонной помпы (омепразол), а также в курсе основной терапии - прокинетики (домперидон). Структура и объем выполненных исследований представлены в таблице 3.
2.2. Методы исследования
Интрапищеводная рН-метрия проводилась в условиях эндоскопического отделения с использованием аппарата "Ацидогастромер АГМ-03" и зонда с двумя измерительными рН-электродами (ГНПП "Исток-Система", г.Фрязино) по унифицированной методике, предложенной Е.Ю. Линаром (1974 г.). Регистрация pH проводилась в реальном масштабе времени. Положение электродных зондов контролировалось эндоскопически. Интрапищеводная рН-метрия применялась с целыо диагностики рефлюксов, изучения их характеристик (кислые, щелочные, величина изменения pH в пищеводе, длительность рефлюкса).
При проведении глотательной пробы оценивали максимальное увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) от исходного уровня в процентах после начала глотания и длительность сохранения повышенных значений ЧСС на уровне 70% от исходного. Результаты «глотательной пробы» анализировали по методике Е.И. Кашкиной, Р.В. Лякишевой с соавт. (патент на изобретение №2262307 от 20.10.2005г. «Способ диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни»).
Фиброэзофагогастродуоденоскопия проводилась в условиях специализированных эндоскопических отделений с использованием гибких эндоскопов (фирма "СИутрия", Япония) с прицельной биопсией слизистой оболочки пищевода и желудка. В процессе эндоскопии оценивали наличие, выраженность, распространенность и локализацию воспалительной реакции