Дифференциальная диагностика гипертрофической кардиомиопатии и гипертонического сердца по данным стресс-эхокардиографии и суточного мониторирования артериального давления

• Автор: Авдеева, Екатерина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 19 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Материалы и методы исследования

Глава III. Результаты исследования

Глава IV. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложение

Список условных сокращений
АД - артериальное давление
АПФ - ангиотензин-превращающий фермент
А-пик - скорость пика позднего диастолического заполнения левого
желудочка
ББ - бета-блокаторы
БЛНПГ — блокада левой ножки пучка Гиса БПНГТГ - блокада правой ножки пучка Г иса ВТЛЖ - выносящий факт левого желудочка В - вариабельность артериального давления ВС - внезапная смерть
ВУП - время утреннего подъема артериального давления
ВЭМ — велоэргомефия
ГБ - гипертоническая болезнь
ГКМП - гипертрофическая кардиомиопатия
ГЛЖ - гиперфофия левого желудочка
ДАД — диастолическое артериальное давление
Е/А — соотношение пиков раннего и позднего диастолического наполнения левого желудочка
Е-пик - скорость пика раннего диастолического заполнения левого желудочка
ЖЭ - желудочковая эксфасистолия ЖТ - желудочковая тахикардия ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ЗСЛЖ % - систолическое утолщение задней стенки левого желудочка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВ — индекс времени артериального давления
КДО - конечно-диастолический объем
КСО - конечно-систолический объем
КСР - конечно-систолический размер
КДР - конечно-диастолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
МА - мерцательная аритмия
МЖП - межжелудочковая перегородка
МК — митральный клапан
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МЖП - межжелудочковая перегородка
МЖП % - систолическое утолщение межжелудочковой перегородки
НРС - нарушения ритма сердца
НЖТ - наджелудочковая тахикардия
НЖЭ — наджелудочковая экстрасистолия
ОВТ ЛЖ - обструкция выносящего тракта левого желудочка
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ПЖ - правый желудочек
ПИКС - постинфарктный кардиосклероз
ПМ — пороговая мощность
ПСДМК — переднесистолическое движение митрального клапана
Глава
Материалы и методы
В исследование были включены 43 больных в возрасте от 21 до 74 лет, которые наблюдались и обследовались на базе ГКБ № 81 и кафедры общей терапии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава с 2006 по 2009 год.
Было сформировано две группы больных. Первую группу составили 22 больных ГКМП, из них 13 мужчин и 9 женщин в возрасте от 21 до 71 года (средний возраст 50,3 ± 3,1 год). У 9 больных была обструктивная форма заболевания. Диагноз ГКМП был установлен на основании анамнеза, клинических симптомов заболевания, данных ЭКГ, выявления гипертрофии миокарда ЛЖ по данным ЭхоКГ, а также согласно рекомендациям экспертов ВОЗ путем исключения других заболеваний, которые могли привести к дисфункции миокарда ЛЖ и его гипертрофии - ишемической болезни сердца, клапанных пороков сердца, миокардитов [210].
Критерии включения в исследование для больных I группы:
- наличие обструктивной или необструктивной формы ГКМП.
- информированное согласие больного.
Во вторую группу включен 21 больной (11 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 32 до 74 лет (средний возраст 49,1 ± 2,5 лет) с гипертонической болезнью в сочетании с гипертрофией миокарда ЛЖ.
Критерии включения в исследование для больных II группы:
- артериальная гипертензия 1-2 степени;
- гипертрофия миокарда ЛЖ (МЖП или ЗС) не менее 12 мм;
- информированное согласие больного.