СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА И ЕГО КОРРЕКЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

• Автор: Антонян, Виталина Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 227 с. : 23 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ

АД - артериальное давление

БВ - быстрые волны

БИМП - бегущее импульсное магнитное поле

БОЖ - болезни оперированного желудка

Б-І - Бильрот -

ВИД - высшая нервная деятельность

вне - вегетативная нервная система

ВПР - вегетативный показатель ритма

ВР - вегетативная реактивность

ВОД - вегетативное обеспечение деятельности
гм - Гейнеке-Микулич
ГФ - Гофмейстер-Финстерер
ДНК - двенадцатиперстная кишка
др - демпинг-реакция
дс - демпинг-синдром
жкт - желудочно-кишечный тракт
ивт - исходный вегетативный тонус
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ик - индекс Кердо
имт - индекс массы тела
ин - индекс напряжения
ИФА - иммуноферментный анализ
КРГ - кардиоритмография
кж - качество жизни
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
МВ2 - медленные волны второго порядка
МЭФ - моторно-эвакуаторная функция
Перф.ед. - перфузионные единицы
РПВ - Райхель-Полиа-Вальтер
СГДЯ - симптоматические гастродуоденальные язвы
СПВ - селективная проксимальная ваготомия
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭГГ - электрогастрография
ЭКГ - электрокардиография
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
ЯБДК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
HP - Helicobacter pylori
SF - социальное функционирование
PF - физическое функционирование
RP - ролевое физическое функционирование
Р - физическая боль
GH - общее здоровье
VT - жизнеспособность
RE - ролевое эмоциональное функционирование
MH - психическое здоровье
Mo - мода
AMo - амплитуда моды
AX - вариационный размах
Po - конечная реакция

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль вегетативной нервной системы в этиологии
язвенной болезни
1.2. Роль вегетативной нервной системы в этиологии симптоматических гастродуоденальных язв
1.3. Роль вегетативной нервной системы в этиологии
болезней оперированного желудка
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
3.1. Клиническая характеристика группы больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки..............................'
3.2. Клиническая характеристика группы больных гастродуоденальными эрозиями
3.3. Клиническая характеристика группы больных симптоматическими язвами
3.4. Клиническая характеристика группы больных,
оперированных по поводу язвенной болезни •
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ КИСЛОТОЗАВИСИМЫМИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
4.1. Особенности вегетативного статуса больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
4.2. Особенности вегетативного статуса больных гастродуоденальными эрозиями
4.3. Особенности вегетативного статуса больных симптоматическими гастродуоденальными язвами
ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
5.1 Особенности вегетативного статуса пациентов
с болезнями оперированного желудка

проявлений, частой наклонностью к желудочно-кишечным кровотечениям [226, 328].
Преимущественное значение в ульцерогенезе стрессовых язв придают ишемии слизистой оболочки желудка и ДПК в условиях расстройства микроциркуляции, гиповолемии, плазмопотери и гипотонии, увеличению при стрессе продукции адренокортикотропных гормонов, кортикостероидов, катехоламнов, гистамина, оказывающих неблагоприятное действе на защитный барьер слизистой оболочки и усиливающих кислотно-пептический фактор, нарушению гастродуоденальной моторики (парез желудка и кишечника, дуоденогастральный рефлюкс) [74,75]. Патогенетически на фоне стресса вследствие активации гипоталамуса повышается выработка АКТГ с последующим увеличением продукции кортикостероидов. Кортикостероиды уменьшают продукцию желудочной слизи и ухудшают её качественный состав, нарушают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка, способствуют повышенному образованию гистамина. Кортикостероиды, а также выделяющиеся в большом количестве на фоне стресса катехоламины ухудшают процессы микроциркуляции, вызывая ишемию слизистой оболочки желудка. Повышение функциональной активности гипоталамуса в результате стресса сопровождается также повышением тонуса блуждающего нерва, что ведёт к усилению кислотно-пептического фактора язвообразования. Возрастанию кислотной продукции способствует увеличение выработки гистамина и катехоламинов, стимулирующих выработку гастрина. Такие активные вещества, как гастрин и ацетил-холин служат реализаторами нейро- и эндокринного воздействия и нарушение гармоничного влияния на желудок парасимпатического и симпатического отделов ВНС, возможно, способствует язвообразованию [162, 166].
Механизм возникновения СГДЯ на фоне заболеваний печени связан с повышением содержания гистамина и гастрина в крови из-за снижения инактивации данных соединений в печени, нарушением кровотока в портальной системе с последующим возникновением гипоксии слизистой оболочки гастродуо-