Оценка тяжести и эффективности терапии лекарственных гепатитов

• Автор: Калачнюк, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ

1.1 Современные представления о лекарственных гепатитах

1.2 Особенности течения лекарственных гепатитов различной этиологии

1.3 Современные аспекты лечения лекарственных поражений печени

1.4 Оценка тяжести течения поражений печени различной этиологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования

2.3 Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ 5 О
3.1 Клиническая характеристика больных с лекарственным гепатитом
3.2 Оценка тяжести лекарственного гепатита с использованием клинического индекса
3.3 Оценка тяжести лекарственного гепатита с использованием лабораторного индекса
3.4 Оценка тяжести лекарственного гепатита с использованием
индекса тяжести
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
4.1 Результаты лечения
4.2 Анализ индекса гистологической активности при лекарственных гепатитах (по данным пункционной биопсии печени)
4.3 Особенности течения лекарственных гепатитов, обусловленных приемом антимикробных препаратов

4.4 Особенности течения лекарственных гепатитов, обусловленных приемом фитопрепаратов
4.5 Особенности лекарственных гепатитов на фоне лечения НПВС
4.6 Особенности лекарственных гепатитов при лечении ПК
4.7 Особенности лекарственных гепатитов при лечении статинами
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛТ - аланиновая трансфераза
ACT - аспарагиновая трансфераза
АФП - альфафетопротеин
ГГТП - гаммаглутамилтранспептидаза
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДСШ - дискриминантная счётная шкала
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИГА — индекс гистологической активности
ИФ - индекс фиброза
ЛГ - лекарственный гепатит
ЛПП — лекарственное поражение печени
ЛС - лекарственные средства
МНО - международное нормализованное отношение
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
ОЛГ - острый лекарственный гепатит
ПБП - пункционная биопсия печени
ПБЦ - первичный билиарный цирроз
ПК - пероральные контрацептивы
ПСХ - первичный склерозирующий холангит
ПТИ - протромбиновый индекс
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРК - синдром раздраженного кишечника
УДХК - урсодезоксихолевая кислота
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
ФП - фитопрепараты
ФРЖ - функциональное расстройство желудка ЩФ - щелочная фосфатаза ЭКГ - электрокардиография ЭхоЭГ - эхокардиография

(30%) - СРК, 8 пациентов (20%) - ГЭРБ. В группе контроля мужчины составляли 28 человек (70%), женщины - 12 человек (30 %). Соотношение мужчин и женщин составило 2,3:1. Средний возраст лиц контрольной группы составил 39,8±2,1 лет.
Сводные данные представлены на рисунке 1.
1 .Основная группа (больные ЛП (N=140)
Пациенты, которым выполнена ПБП
Пациенты без ПБП
(п=98)
(п=42)
64 случая ЛГ без признаков фиброза
34 случая ЛГ с признаками фиброза ((Б-1 по МЕТАУШ)
2. Группа контроля ('пациенты без ЛГ-) (п=40)
Рис.1. Распределение больных по группам