Эффективность лекарственной терапии экстрасистолии в зависимости от функционального состояния мембраны клетки

• Автор: Ослопова, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 101 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Влияние различных факторов на возникновение экстрасистолии
1.2. Современные представления об электрофизиологии сердца и механизме действия различных антиаритмических препаратов
1.3. Скорость Па+-Ы+-противотранспорта в мембране эритроцита
генетически детерминированный промежуточный фенотип
Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка результатов
Глава Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Общая характеристика больных
3.2. Распределение количества больных с экстрасистолией в квартилях скорости Иа+-1л+-противотранспорта в зависимости от места образования импульса и в зависимости от характера патологии
3.3. Распределение различных факторов, влияющих на возникновение экстрасистолии, в квартилях скорости Иа+-1л +-Противотранспорта
3.3.1. Исследование содержания калия и глюкозы в крови больных с экстрасистолией в квартилях скорости №+-1л +-противотранспорта
3.3.2. Исследование индекса массы тела в квартилях скорости 15Га+-Ы+-противотранспорта
3.3.3. Исследование толщины межжелудочковой перегородки в квартилях скорости 14а+-1л+-противотранспорта
3.3.4. Исследование взаимосвязи между систолической функцией левого желудочка у больных с экстрасистолией и скоростью На+-1л+-противотранспорта
3.3.5. Исследование диастолической функции миокарда у больных с экстрасистолией в квартилях скорости Иа+-1л+-противотранспорта
3.3.6. Исследование сочетания систолической дисфункции левого желудочка и диастолической дисфункции левого желудочка в квартилях скорости Иа+-1л+-противотранспорта
3.4. Эффективность антиаритмической терапии суммарно у всех больных с экстрасистолией, имеющих различные величины скорости Иа+-Ы+-противотранспорта
3.5. Эффективность антиаритмических препаратов различных классов у больных с экстрасистолией, имеющих разные величины скорости 1Яа+-1л+-противотранспорта
3.5.1. Исследование эффективности антиаритмического препарата 1С класса пропафенона у больных с желудочковой экстрасистолией, имеющих разные величины скорости 1Яа+-1л+- противотранспорта
3.5.2. Исследование эффективности антиаритмического препарата
П класса метопролола у больных с желудочковой экстрасистолией, имеющих разные величины скорости Иа+-Ы+- противотранспорта
3.5.3. Исследование эффективности антиаритмического препарата
ТП класса амиодарона у больных с желудочковой экстрасистолией, имеющих разные величины скорости Иа+-Ы+- противотранспорта
3.5.4. Исследование эффективности антиаритмического препарата
IV класса верапамила у больных с суправентрикулярной экстрасистолией,
имеющих разные величины скорости Иа+-1л+- противотранспорта
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ Иа+-1л+-ПТ - Иа+-1л+- противотранспорт
(Щс - корригированный интервал 0>Т ЭКГ
ААП - антиаритмические препараты
ААТ - антиаритмическая терапия
АД - артериальное давление
ВСС - внезапная сердечная смерть
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
ДДШК - диастолическая дисфункция левого желудочка
ЖЭ - желудочковая экстрасистола
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ — индекс массы тела
КВ - квартиль
МЖП - межжелудочковая перегородка
мкМ 1л - микромоли 1л на 1 литр клеток в час
ПИКС - постинфарктный кардиосклероз
СВД - синдром вегетативной дисфункции
СВЭ - суправентрикулярная экстрасистола
СДЛЖ - систолическая дисфункция левого желудочка
ФВ ЛЖ - фракция выброса левого желудочка
ФК - функциональный класс
ХМТ - холтеровское мониторирование ЭКГ
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭС - экстрасистола
Эхо-КС - Эхо-кардиоскопия

мембранные нарушения, тестируемые по большим (> 390 микромолей лития на 1 литр клеток [эритроцитов] в час), больным же вторичной артериальной гипертензией свойственны невысокие скорости Na+-Li+-ELT. Однако дальнейшими, как популяционными, так и клиническими, исследованиями было показано, что существует большой ареал «перехлеста» значений скорости Na+-Li+-I1T у больных ГБ и здоровых («overlap», или трансгрессия вариационных рядов величины скорости Na+-Li+-E[T), что наиболее демонстративно было показано на русско-татарской популяции В.Н.Ослоповым (1995).
Негауссовское распределение величин скорости Na+-Li+-ITr в популяции (как у здоровых, так и у больных ГБ) предполагало влияние генов на формирование величин скорости Na+-1л+-ПТ и побудило использовать квартальный анализ величин скорости Na+-1л+-ПТ. Квартальный анализ показал свою эффективность, позволив продемонстрировать «скрытые» тенденции влияния различных факторов на формирование ГБ у лиц, имеющих различные величин Na+-Li+-ITr, которые не могли быть выявленными при рассмотрении только средних величин значений скорости Na+-Li+-m. В.Н.Ослоповым (1995) были показаны рестрикгарующие различия факторов, совокупно влияющих на развитие ГБ в популяции, и можно было наблюдать различное влияние средовых факторов на развитие ГБ у лиц, имеющих различные величины скорости Na+-Li+-nT, т.е. «принадлежащих» к различным квартилям скорости Na+-Li+-nT. Исследование жестко генетически детерминированного фактора - HLA фенотипа также показало разное «влияние» различных HLA антигенов на развитие ГБ у лиц разных квартилей Na+-Li+-nT. Прямые генетические исследования (Хасанов Н.Р., Хасанова Д.Р., Мухутдинова Э.М., Ослопов В.Н., Сломинский П.А., 2010) - исследования полиморфизма генов апоптоза и глутаматовой токсичности, как в общей популяции, так и у больных ГБ, выявили различную частоту встречаемости этих генов у лиц разных квартилей скорости Na+-Li+-TIT.