КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ

• Автор: Юренко, Алла Валентиновна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 156 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современные взгляды на формирова-

ние хронического холецистита и метаболического синдрома

1.1. Этиопатогенетические аспекты развития хрониче- 12 ского холецистита

1.2. Современные взгляды на метаболический синдром

1.3. Проблемы коморбидного течения хронического хо- 29 лецистита и метаболического синдрома

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованного контингента

2.2. Материалы исследования

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клинико-функциональные методы исследова-

2.3.2. Лабораторные методы исследования ^
2.3.3. Специальные методы исследования ^
2.3.4. Методы статистической обработки информа- 44 ции
ГЛАВА 3. Клинико-метаболический и иммунный статус при комор-
бидном течении хронического холецистита и метаболического синдрома
3.1. Частота встречаемости компонентов метаболическо-
го синдрома у пациентов с патологией желчевыводящих путей
3.2. Клиническая характеристика пациентов с хрониче-

ским холециститом
3.3. Клинико-метаболический статус у пациентов с хро- 54 ническим холециститом и метаболическим синдромом
3.4 Состояние провоспалительного потенциала и иммун- 65 ного статуса у пациентов с хроническим холециститом и метаболическим синдромом
3.5. Иммуно-метаболические параллели при хрониче- 72 ском холецистите и метаболическом синдроме
ГЛАВА 4. Риск развития метаболического синдрома при хрониче-
ском холецистите
4.1 Особенности межсистемных взаимоотношений при 82 хроническом холецистите
4.2. Прогнозная оценка риска развития метаболического 90 синдрома у пациентов с хроническим холециститом
Обсуждение результатов

Выводы
Практические рекомендации Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ Артериальная гипертония
АД Артериальное давление
АлАТ Аланинаминотрансфераза
АО Абдоминальное ожирение
АОА Антиоксидантная активность
АОЗ Антиоксидантная защита
АсАТ Аспартатаминотрансфераза
ВОЗ Всемирная организации здравоохранения
гтг Г ипертриглицеридемия
джп Дисфункция желчного пузыря
длп Дислипидемия
жвп Желчевыводящие пути
ЖКБ Желчнокаменная болезнь
жк Жирные кислоты
жп Желчный пузырь
ИА Индекс атерогенности
ИАН Индекс активации нейтрофилов
ИАНР Резерв индекса активации нейтрофилов
ИБС Ишемическая болезнь сердца
ИМТ Избыточная масса тела
ИР Инсулинорезистентность
К Показатель патогенности
ЛГІ Липопротеины
МДА Малоновый диальдегид
МС Метаболический синдром
НАСГ Неалкогольный стеатогепатит
НИР Научно-исследовательская работа
РІСТ Нитросиний тетразолий
НСТР Резерв теста восстановления нитросинего тетразолия
нтг Нарушение толерантности к глюкозе
НФА Низкая физическая активность
ОТ Окружность талии
охс Общий холестерин
ОБ Окружность бедер
ОПСС Общее периферическое сопротивление сосудов
пгтт Пероральный глюкозо-толерантный тест
пол Перекисное окисление липидов
СД Сахарный диабет
ежк Свободные жирные кислоты
СРБ С-реактивный белок
СОЭ Скорость оседания эритроцитов
тг Триглицериды
УЗИ Ультразвуковое исследование

ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинические исследования проводились на базе общетерапевтического отделения клиники ВФ ДНЦ ФПД - НИИ МКВЛ СО РАМН. Работа выполнена по плановой НИР института «Изучить клиникофункциональные и метаболические взаимосвязи в рамках метаболического синдрома и разработать пути оптимизации патогенетической терапии» (№ государственной регистрации 01200706095).
2Л. Характеристика обследованного контингента
В исследовании на условиях добровольного информационного согласия участвовали 361 человек. Среди обследованного контингента преобладали лица трудоспособного возраста (средний возраст 40,2±0,6 лет). Характеристика пациентов по полу и возрасту представлена в табл. 2.1.
Таблица 2.
Характеристика обследованного контингента по полу и возрасту,
(абс./ %)
Диагноз Количество пациентов Мужчины Женщины Возраст, лет
Абс. % Абс. % Абс. %
Всего 361 100 141 39,1 220 60,9 40,2±0,
Контроль 33 10 30,3 23 69,7 38,9±1,
Пациенты с МС без XX 25 8 32 17 68 41,1±2,
Пациенты с XX
ХНХ 264 87,2 115 43,6 149 56,4 42,1±0,
ЖКБ 39 12,8 8 20,5 31 79,5 51,5±1,
Цели и задачи определили дизайн исследования (схема 1). Для решения задачи - установить частоту встречаемости компонентов метаболического синдрома при патологии желчевыводящих путей, обследовали 303 пациента с хроническим холециститом. Доля пациентов с хроническим не-калькулезным холециститом составила 87,2 %, желчнокаменной болезнью - 12,8 %.