Особенности терапии хронического гастрита, ассоциированного с Helicobbacter pylori, у подростков

• Автор: Блат, Светлана Францевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Хронический гастрит. Классификация хронических гастритов. Эпидемиологические данные
1.2. Молекулярная биология Helicobacter pylori
1.3. Эндоскопическая и морфологическая картина хронического гастрита, ассоциированного с Н. pylori
1.4. Диагностика инфекции Н. pylori
1.5. Ингибиторы Н+К+-АТФазы в лечении хронического гастрита, ассоциированного с Н. pylori
1.6. Лечение хронического гастрита, ассоциированного с Н. pylori
1.7. Актуальные проблемы антихеликобактерной терапии
Заключение
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных, включенных в исследование
2.2. Дизайн исследования
2.3. Характеристика диагностических методов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Исследование антисекреторного действия ингибиторов Н+,К+-АТФазы по данным внутрижелудочной pH-метрии у подростков с хроническим гастритом, ассоциированным с Н. pylori
3.2. Результаты антихеликобактерной терапии у подростков с хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Н. pylori
3.3. Результаты эндоскопического и морфологического исследования у подростков с хроническим гастритом, ассоциированным с Н. pylori
3.4. Изучение микробиоценоза кишечника и методы коррекции микробиологических нарушений при проведении антихеликобактерной терапии у подростков

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЖХ - газожидкостная хроматография
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДГР - дуоденогастральный рефлюкс
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ДНК - двенадцатиперстная кишка
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КГ - контрольная группа
ЛЖК - летучие жирные кислоты
МЭЛ - межэпителиальные лимфоциты
ОГНИ - основная группа пациентов, принимавших поликомпонентный пробиотик
ОГЛ - основная группа пациентов, принимавших лактулозу
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СО - слизистая оболочка
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия

развитии хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни желудка, рака желудка, мальтом желудка. Впервые возникшая у детей и подростков патология органов пищеварения часто приобретает хроническое течение, а недостаточная эффективность проводимой терапии способствует прогрессированию
хеликобактерассоциированных заболеваний, что в дальнейшем отражается на здоровье взрослого населения и потенциале будущих поколений. Это обусловливает необходимость проведения диагностики и своевременного эффективною лечения данной инфекции.
В настоящее время антихеликобактерная терапия считается основным стандартом лечения хеликобактер-ассоциированных кислотозависимых заболеваний, что отражено в международных и Российских рекомендациях по лечению гастроэнтерологических больных. Определены стандарты диагностики и комплексные схемы эрадикационной терапии. Вместе с тем эффективность существующего лечения недостаточна и не позволяет добиться эрадикации Н. pylori всех случаях, в связи с этим продолжается поиск новых методов терапии. В настоящее время увеличение числа пациентов, получающих антихеликобактерную терапию, ведет к росту количества устойчивых к антибиотикам штаммов Н. pylori. Резистентность
Н. pylori к антибиотикам является основной причиной неэффективности проводимого лечения, что делает задачу ее преодоления весьма актуальной.
В работах, изучающих эффективность антихеликобактерной терапии, показано, что проведение успешной эрадикации требует повышения интрагастрального pH, поэтому, включение ингибиторов НГ,К+-АТФазы в схемы антихеликобактерной терапии способствует увеличению стабильности и активности против Н. pylori антибактериальных препаратов, частичному преодолению резистентности Н. pylori к антибиотикам. Имеются единичные исследования, посвященные влиянию фармакодинамических свойств ингибиторов Н ,К -АТФазы на эффективность эрадикации.