Генетические особенности состояния антиоксидантной защиты при хронической обструктивной болезни легких

• Автор: Гусейнов, Гаджи Тахироович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 118 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХРОНИЧЕСКАЯ

ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ - ПРОБЛЕМА КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

1.1. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно - сосудистая патология

1.2. Оксидативный стресс при хронической обструктивной болезни

легких

1.3. Полиморфизм генов при хронической обструктивной болезни

легких
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных
2.2. Общеклинические методы обследования
2.3. Специальные методы исследования
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. Роль полиморфизма С-262Т гена каталазы в формировании ХОБЛ и особенностях её течения
3.1. Анализ ассоциации полиморфизма С-262Т гена каталазы с развитием ХОБЛ
3.2. Анализ ассоциации полиморфизма С-262Т гена каталазы на гендерные различия и возраста пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
3.3. Анализ ассоциации полиморфизма С-262Т гена каталазы со степенью тяжести хронической обструктивной болезнью легких
3.4. Анализ ассоциации полиморфизма С-262Т гена каталазы с показате-

лями функции внешнего дыхания у больных хронической обструктивной болезнью легких
3.5. Анализ ассоциации полиморфизма С-262Т гена каталазы с клиническими вариантами хронической обструктивной болезнью
легких
3.6. Анализ ассоциации полиморфизма полиморфного локуса С-262Т гена каталазы у больных ХОБЛ с частотой рецидивов и характером обострения заболевания
3.7. Клинико - диагностическое значение исследования некоторых продуктов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в крови у практически здоровых лиц и больных ХОБЛ с различным генотипом по полиморфизму локуса С-262Т гена каталазы
3.8. Роль полиморфного локуса С-262Т гена каталазы в формировании осложнений хронической обструктивной болезни легких
3.9. Анализ ассоциации по полиморфизму локуса С-262Т гена каталазы у больных хронической обструктивной болезни легких с наличием
ишемической болезни сердца
Г ЛАВА 4. Сравнительный анализ показателей липидного обмена в крови
у больных ХОБЛ с различным генотипом по полиморфизму
локуса С-262Т гена каталазы
Г ЛАВА 5. Оценка эффективности базисной терапии ХОБЛ в зависимости от генотипов полиморфного маркера гена каталазы С-
262Т
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
Ао - размер аорты
АОЗ - антиоксидантная защита
ГПО - глутатионпероксидазой
ДИ - доверительный интервал
днк - дезоксирибонуклеиновая кислотаа
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИБС - ишемическая болезнь сердца
иКДО - индекс конечного диастолического объема
иКДР - индекс конечного диастолического размера
иКСО - индекс конечного систолического объема
иКСР - индекс конечного систолического размера
иММЛЖ - ндекс массы миокарда левого желудочка
имт - индекс массы тела
КА, САТ - каталаза
кДа - килодальтон
кдо - конечный диастолический объём
КДР - конечный диастолический размер
ксо - конечный систолический объём
КСР - конечный систолический размер
ЛА - легочная артерия
лг - лёгочная гипертензия
лж - левый желудочек
лп - левое предсердие
МДА - малоновый диальдегид
ммлж - масса миокарда левого желудочка

Диагностика дыхательной недостаточности основывалась на классификации А.Г. Дембо (1975), модифицированной JI.JI. Шиком и H.H. Катаевым (1980) и с учетом определения насыщения крови кислородом (Sa02) неинвазивным методом - пульсоксиметрией [57]. Наличие дыхательной недостаточности констатировалось при Sa02 ниже 95% [148, 149]. У 70 (77,8%) больных отмечена дыхательная недостаточность I степени, у 20 (22,2%) - II степени (рис.4).
Критериями диагностики хронического легочного сердца являлись общепринятые клинические и инструментальные (ЭКГ и ЭХО-КГ) признаки гипертрофии правого желудочка и/или расширения полости правого желудочка. Критериями декомпенсации хронического легочного сердца служили проявления хронической сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения в сочетании с дилатацией полости правого желудочка. Хроническое легочное сердце осложняло течение заболевания у 36 больных ХОБЛ, из которых у 8 отмечены проявления декомпенсации.
В зависимости от наличия у пациентов ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, больные были разделены на 2 группы:
-1 группа состояла из 54 больных ХОБЛ без ИБС;
- II группа включала 36 больных ХОБЛ в сочетании с ИБС.
Диагноз стабильной стенокардии выставляли в соответствии с Национальными рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов «Диагностика и лечение стабильной стенокардии» (2008 г.). У 19 больных ХОБЛ сочеталась со стабильной стенокардией II функционального класса, у 17 - со стабильной стенокардией III функционального класса. 12 больных в прошлом перенесли инфаркт миокарда. Средняя длительность ИБС составила 7,6±0,5 года. У 18 больных при наличии ИБС имела место артериальная гипертония и у 8 - постоянная форма мерцательной аритмии. Для оценки тяжести хронической сердечной недостаточности использовали классификацию Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (New York Heart Association - NYHA).