Хронические заболевания органов пищеварения в сочетании с атеросклерозом в бассейне брюшной аорты у больных пожилого и старческого возраста (клинико-иммунологическое исследование)

• Автор: Долгушина, Анастасия Ильинична
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 315 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

Хронические заболевания органов пищеварения и атеросклероз в бассейне брюшной аорты у больных пожилого и старческого возраста
1.1 .Клинические особенности патологии органов пищеварения у больных 18 пожилого и старческого возраста

1.2.Атеросклероз брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей

1.3.Иммунологические аспекты взаимосвязи атеросклероза и 47 хронической патологии органов пищеварения у больных пожилого и старческого возраста
1.4.Лечение больных пожилого и старческого возраста с хроническими 59 заболеваниями органов пищеварения и атеросклерозом в бассейне брюшной аорты
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Организация исследования и общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы клинико-лабораторного и инструментального обследования
больных
2.3. Лабораторные методы исследования
2.3.1. Иммунологические методы исследования
2.3.2 Биохимические методы
2.4. Методы статистики, используемые в исследовании
Глава 3. Результаты собственных исследований
Клинические особенности больных пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения и атеросклерозом в бассейне брюшной аорты

3.1. Анализ структуры гастроэнтерологической патологии у больных 88 пожилого и старческого возраста
3.2. Анализ частоты сопутствующей патологии и атеросклеротического 106 поражения различных сосудистых бассейнов у больных пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения
3.3. Анализ структуры патологии внутренних органов у больных 122 пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения в зависимости от распространенности атеросклероза в бассейне брюшной аорты
3.4. Анализ структуры заболеваний органов пищеварения у больных 132 пожилого и старческого возраста в зависимости от распространенности атеросклероза в бассейне брюшной аорты
3.5. Анализ клинических проявлений заболеваний органов пищеварения 139 у больных пожилого и старческого возраста в зависимости от распространенности атеросклероза в бассейне брюшной аорты
3.6. Анализ особенностей клинических проявлений и течения различных 149 заболеваний желудочно-кишечного тракта у больных с атеросклерозом непарных висцеральных ветвей брюшной аорты
Глава 4. Результаты собственных исследований
Характеристика иммунного статуса у больных пожилого и
старческого возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения и атеросклерозом в бассейне брюшной аорты
4.1. Исследование возрастных особенностей иммунного статуса у
больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения
4.2. Характеристика иммунного статуса у больных пожилого и
старческого возраста с различными нозологическими формами заболеваний органов пищеварения
4.3. Характеристика иммунного статуса у больных пожилого и
старческого возраста с хроническими заболеваниями органов
пищеварения в зависимости от распространенности атеросклероза в бассейне брюшной аорты
Глава 5. Результаты собственных исследований
Изучение показателей нитроксидемии, оксидативного стресса и липидемии у больных пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения и атеросклерозом в бассейне брюшной аорты
5.1. Содержание метаболитов оксида азота в периферической крови больных пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения и атеросклерозом в бассейне брюшной аорты
5.2. Изучение показателей липидемии у больных пожилого и старческого 211 возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения и атеросклерозом в бассейне брюшной аорты
5.3. Изучение показателей перекисного окисления липидов и 215 антиоксидантной защиты у больных пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения и атеросклерозом в бассейне брюшной аорты
Глава 6. Результаты собственных исследований
Оценка эффективности производных 3-оксипиридина в комплексной терапии больных пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения и атеросклерозом в бассейне
брюшной аорты
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

острого панкреатита ишемического генеза- 19-21% случаев (Gloor В., Ahmed Z., Uhi W. et al., 2002).
Хронический панкреатит, диагностированный у лиц старше 60 лет, как правило, является продвинутой стадией ранее начавшегося заболевания и в большинстве случаев имеет алкогольную этиологию. Хронический панкреатит, впервые диагностированный у лиц пожилого и старческого возраста, чаще является идиопатическим, аутоиммунным и, реже алкогольным - до 7% случаев (Gloor В., Ahmed Z., Uhi W. et al., 2002). Частота билиарнозависимых панкреатитов в старших возрастных группах достигает 10-20% (Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А., 2005). Результаты многих исследований демонстрируют более низкую частоту хронических панкреатитов данной этиологии, что обусловлено ранним проведением холецистэктомии (Conwell D., Banks P., 2008). Считается, что около 2/3 пациентов с идиопатическим вариантом хронического панкреатита страдают сенильным идиопатическим панкреатитом, впервые описанным Ammann и Susler в 1976 г.. Основной причиной данной патологии является возрастная инволюция поджелудочной железы (Белоусова Е.А., Никитина
Н.В., 2010; Трофимов A.B., 2009). Многие авторы указывают на необходимость учитывать среди возможных причин идиопатического хронического панкреатита в пожилом возрасте значение таких факторов как гиперкальциемия, гиперлипидемия и нарушения кровоснабжения поджелудочной железы вследствие атеросклеротического поражения висцеральных артерий (Белоусова Е.А., Никитина Н.В., 2010; Корнеева O.A., 2006).
Хронический панкреатит, развившийся в пожилом возрасте, имеет особенности клинических проявлений: болевой синдром лишь у небольшой части пациентов имеет типичную характеристику, безболевые формы встречаются у 10% больных. При этом отмечается быстрое прогрессирование экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы (Корнева O.A., Михайлова О.Д., Григус Я.И., 2005; Лазебник Л.Б., Дроздов В.H., 2003; Gloor