ФАКТОРЫ РИСКА, СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ В ГРУППЕ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, ОПТИМИЗ

• Автор: Захарова, Наталья Альбертовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 161 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

Helicobacter pylori - ассоциированная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на современном этапе

1.1. Состояние диспансерной помощи больным с язвенной болезнью

желудка и двенадцатиперстной кишки на современном этапе

1.2. Факторы вирулентности Helicobacter pylori-инфекции

1.3. Helicobacter pylori-инфекция и некоторые вопросы иммунного

ответа. Роль цитокинов

1.4. Современные методы диагностики Helicobacter pylori-инфекции
1.5. Актуальные проблемы лечения больных с Helicobacter pylori-
ассоциированной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Анализ факторов риска, сопутствующих заболеваний,
распространенности латентных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов в группе диспансерного наблюдения
ГЛАВА 4. Оценка эффективности комплексной терапии язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на основе контроля провоспалительных цитокинов и Helicobacter pylori
ГЛАВА 5. Оптимизация диспансерной помощи больным с язвенной
болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АТ - антитела
АХБТ - антихеликобактерная терапия
ВУТ - временная утрата трудоспособности
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ИПП - ингибитор протонной помпы
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
ОШ - отношение шансов
СО - слизистая оболочка
СОЖ - слизистая оболочка желудка
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ФГС - фиброгастродуоденоскопия
ХГ - хронический гастрит
ХАГ - хронический атрофический гастрит
ЦК - цитокины
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
CagA АТ к H.pylori - Cag антитела к Helicobacter pylori

диагностические тесты могут быть ложноотрицательными, в таких ситуациях, как язвенное кровотечение, желудочная атрофия, MALT-лимфома, недавнее или настоящее использование ИПП и антибиотиков. Отмечена целесообразность проведения серологического метода при эпидемиологических исследованиях [154].
Таким образом, при многообразии известных на настоящий момент методов диагностики инфекции Н. pylori, следует останавливать выбор на доступных в исполнении методах, информативных, взаимодополняющих друг друга, с учетом обследуемого контингента.
В настоящем исследовании осуществлена попытка выявить закономерность между уровнем титров антител к специфическому антигену CagA Н. pylori-инфекции, результатами уреазного дыхательного Хелик-теста и характером изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки по данным фиброгастроскопического исследования у пациентов, состоящих на диспансерном учете с ЯБЖ или ЯБДПК в период клинической ремиссии.
1.5 Актуальные проблемы лечения больных H. pylori-ассоциированной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки
Открытие Helicobacter pylori коренным образом изменило традиционные подходы к лечению ЯБ, выдвинув на первый план антибиотикотерапию [54, 57, 59, 69, 92, 100, 113, 146, 165]. Без лечения или при его неэффективности колонизация Н pylori слизистой оболочки желудка является пожизненной.
На настоящий момент страны Европейского континента, включая и Россию, руководствуются итоговым документом Маастрихт-3 от 2005г. Европейской группы по изучению Helicobacter pylori [100, 137, 154, 212]. Антибиотики являются обязательным компонентом схем антихеликобактерной терапии. Их положительное влияние на течение и прогноз Н. pylori-ассоциированных заболеваний доказано в многочисленных