Клинико-функциональные особенности заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у лиц молодого возраста и пути профилактики

• Автор: Галиуллин, Артур Рифович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 136 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Распространенность, причины развития заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей
1.2 Состояние методологии разработки образовательных программ в
профилактике и реабилитации больных с хроническими заболеваниями
1.3 Современные взгляды на лечебно-профилактические мероприятия у пациентов с заболеваниями желчевыводящей системы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Программа исследования и характеристика обследуемого контингента
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ПРИ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ
3.1 Результаты изучения клинико-функциональных особенностей заболеваний желчевыводящей системы у лиц молодого возраста.
3.2 Данные инструментального исследования функционального состояния желчевыводящей системы у лиц молодого возраста

ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ 4 Л Изучение психовегетативных особенностей личности у
пациентов с нарушениями в желчевыводящей системе
4.2 Результаты исследования внутренней картины болезни у лиц с желчевыводящей патологией
ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ ПРИНЦИПОВ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
5.1 Оценка эффективности комплексного лечения заболеваний желчевыводящей системы у лиц молодого возраста
5.2 Обоснование дифференцированного комплекса мероприятий по профилактике заболеваний желчевыводящей системы у лиц молодого возраста
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вне - вегетативная нервная система
воз - всемирная организация здравоохранения
джвп - дисфункция желчевыводящих путей
джп - дисфункция желчного пузыря
жвп - желчевыводящая патология
жве - желчевыводящая система
жп - желчный пузырь
имт - избыточная масса тела
лп - липопротеиды
лпвп - липопротеиды высокой плотности
лпнп - липопротеиды низкой плотности
лпонп - липопротеиды очень низкой плотности
охс - общий холестерин
ПДФ - показатель двигательной функции
тг - триглицериды
УЗИ - ультразвуковое исследование
хкх - хронический калькулезный холецистит
хнх - хронический некалькулезный холецистит
хс - холестерин
XX - хронический холецистит
ххк - холато-холестериновый коэффициент
эхдз - этапное хроматическое дуоденальное зондирование

Для дисбактериоза II степени характерно выраженное снижение количества кишечной палочки до 90-120 млн/г фекалий, а также появление бактерий с патогенными свойствами: гемолизирующей кишечной палочки до 2-15%, кишечных штаммов со слабовыраженными ферментативными свойствами - до 15%; носит название местного или локального, является субкомпенсированной формой кишечного дисбаланса.
Дисбиоз III степени отличается значительным снижением бифидобактерий и практически полным исчезновением лактобацилл в сочетании с высоким титром роста условно-патогенной флоры, появлением лактозонегативных бактерий, значительным преобладанием ассоциаций гемолитических и ферментативно неполноценных штаммов кишечной палочки.
Дисбактериоз IV степени характеризуется отсутствием бифидумбактерий и лактобактерий, резким уменьшением общего количества кишечной палочки (до 6-8 млн/г фекалий в сутки). Это происходит на фоне значительного роста облигатных и факультативных видов, не встречающихся в нормальной микробной картине кишечника. Обнаруживался рост дрожжеподобных грибов с патогенными свойствами, а также Proteus mirabilis, различных штаммов стафилококка, стрептококка, клебсиеллы.
В ходе исследования определялись в сыворотке крови маркеры вирусных гепатитов В и С методами иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции. При наличии у обследуемых маркеров вирусных гепатитов пациенты исключались из дальнейшего исследования.
Таким образом, проведенная комплексная оценка у лиц молодого возраста позволила выявить лиц контрольной группы и пациентов с желчевыводящей патологией.
Методы исследования психоэмоционального статуса
По мнению многих исследователей, изучение психоэмоционального статуса пациента необходимо начинать с определения вегетативного статуса [14].