Хирургическая анатомия височной кости у детей раннего возраста и ее рентгенологическая верификация

• Автор: Полунин, Михаил Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с. : 90 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Хирургическая анатомия височной кости. Возрастные изменения

1.2. Среднее ухо

1.3. Внутреннее ухо

1.4. Клиническая анатомия канала лицевого нерва

1.5. Рентгенологическое исследование височной кости

1.6. Хирургия височной кости у детей

Глава II. Материалы и методы

2.1.1 этап: диссекция и КТ височных костей детей раннего возраста

2.2. II этап: хирургия височной кости у детей раннего возраста
Глава III. Хирургическая анатомия височной кости в раннем детском возрасте. Результаты собственных исследований
3.1. Барабанная полость
3.2. Лицевой нерв
3.3. Клеточная система среднего уха
3.4. Пирамида височной кости
Глава IV. Компьютерная томография в изучении хирургической анатомии височной кости у детей раннего возраста. Результаты собственных исследований
4.1. Барабанная полость и наружный слуховой проход
4.2. Лицевой нерв
4.3. Клеточная система среднего уха
4.4. Пирамида височной кости
Глава V. Клиническое использование полученных результатов исследований височной кости

5.1. Мастоидит
5.2. Хронический гнойный средний отит с холестеатомой
5.3.Хронический гнойный средний отит без холестеатомы
5.4. Новообразования височной кости
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ КТ - компьютерная томография МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография МРТ - магнитно-резонансная томография МИР - мультипланарная реконструкция
ПИОАЭ - отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения АИ - акустическая импедансометрия
КСВП - коротколатентные слуховые вызванные потенциалы ХГСО - хронический гнойный средний отит ВП - воздушное проведение КП - костное проведение

Основными недостатками классических рентгенологических методов являются низкая разрешающая способность, наложение посторонних теней, проекционные искажения, сложность укладок, зависимость качества изображения от квалификации рентгенолаборанта, физико-технических условий съемки и фотопроцесса. В силу изложенных выше причин трактовка полученных снимков часто бывает затруднительна. Выявить начальные стадии разрушения кости при хроническом отите, как указывали В.Г. Гинзбург (1960) и Г.М. Земцов (1965) очень трудно. При значительных костных разрушениях можно выявить дефект, не имеющий четких очертаний [27, 105].
Компьютерная томография.
Появление компьютерной томографии значительно расширило возможности неинвазивной визуализации височной кости и позволило по -новому взглянуть на проблему диагностики патологических процессов в ухе.
В настоящее время КТ общепризнана в качестве метода выбора при исследовании височной кости. Методика проведения исследования может быть как пошаговой, полипозиционной с проведением сканирования в аксиальной и коронарной проекции при толщине среза 0.5-1.0 мм, так и мулътиспиралъной (МСКТ) с последующим обязательным выполнением мультипланарной реконструкции (МПР) в коронарной проекции. Исследование проводится по программе компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) в костном режиме [112, 173, 205].
Основное преимущество КТ перед всеми вышеописанными методиками — получение одновременного изображения костных и мягкотканых структур височной кости в их естественном взаиморасположении [74, 87, 204].